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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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注意是否是食物和藥物導(dǎo)致和是否是消化道出血啊.建議檢查看看再說.如果有問題盡早治療.
2016-01-07 16:38
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.一般治療:包括飲食,鍛煉,改變不良習(xí)慣等方面.對于沒有器質(zhì)性病變的一般人來說,食療是首選的,即在飲食中增加纖維食物,如麩糠,水果,蔬菜等;運動鍛煉對于常人的排便很有幫助,長期臥床的病人常有便秘致便嵌塞的情況;糾正生活中的緊張情緒,減緩工作節(jié)奏及糾正長期忍便等不良習(xí)慣,對某些便秘者也是至關(guān)重要的.2.藥物治療:盡管施用上述方法,但許多便秘者還需要用瀉藥來輔助排便.對一般便秘者偶用瀉藥是不會造成不良后果的,但長期使用瀉藥,有引起依賴的可能.瀉藥一般分為刺激性瀉劑(如大黃,番瀉葉,酚酞,蓖麻油),鹽性瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇),膨脹性瀉劑(如用麩皮,魔芋粉,瓊脂做的充腸劑),潤滑性瀉劑(如石蠟油).根據(jù)便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要.慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑,絕不可長期服用;急性便秘可選擇鹽類瀉劑,刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時間不要超過1周;對長期慢性便秘,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法,灌腸液分鹽水和肥皂水兩種,而鹽水較肥皂水刺激性為小.西沙必利是治療結(jié)腸性便秘的一種新型促動力藥.其作用機制主要是促進腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放,可加強腸的運動并促進小腸和大腸的運轉(zhuǎn).口服后吸收迅速,徹底,1~2小時內(nèi)達(dá)峰值血藥濃度,半衰期為10小時.可作為結(jié)腸性便秘治療的理想用藥.但對于嚴(yán)重便秘者,達(dá)到理想的治療效果,可能需要2~3個月.3.糞便嵌塞的治療:通常使用灌腸,口服瀉藥以及開塞露射肛等方法,往往無效.可采用手法擠壓肛周,女性可用手指壓迫陰道后壁助便.臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門內(nèi),將干糞團分割成小塊,摳出或加用開塞露刺激排出,無效時應(yīng)在局麻下將糞團挖出.4.水療法:這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法.通過儀器,將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門,經(jīng)反復(fù)沖洗,使積留在大腸內(nèi)的糞便排出,達(dá)到清除腸內(nèi)毒物,細(xì)菌和寄生蟲,恢復(fù)腸道正常吸收和排泄功能的目的.與口服瀉藥和普通洗腸不同的是,該療法無痛苦,清洗徹底,適于各種便秘,且具有排毒養(yǎng)顏的功效.一般每1~3月1次,每次45分鐘.5.生物反饋療法:生物反饋療法是通過測壓和肌電設(shè)備,使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài),意會在排便時如何放松盆底肌,同時增加腹內(nèi)壓實現(xiàn)排便的療法.該治療前需先向患者解釋盆底解剖,生理,說明此治療的方法,步驟,使其配合治療.掌握如何根據(jù)壓力變化來調(diào)整排便動作,學(xué)習(xí)如何放松盆底肌,需經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練建立條件反射來實現(xiàn).6.手術(shù)治療:便秘經(jīng)過一段保守治療仍無效者,可通過一些檢查手段看是否存在著器質(zhì)性病變.即有否需要經(jīng)手術(shù)治療的外科疾患.慢運輸型便秘的手術(shù)條件:①結(jié)腸無張力;②無出口梗阻;③除外腸易激綜合征.可做結(jié)腸段或次全切手術(shù).出口梗阻性便秘:此類病進行排糞造影檢查,可診斷.包括:①直腸前突:采用修補陰道后壁或直腸前壁的方法解決;②直腸內(nèi)脫垂:治療常采用結(jié)扎直腸粘膜以縮短長度,也可注射硬化劑加手術(shù)結(jié)扎的綜合療法;③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征):可用切除部分恥骨直腸肌的手術(shù)方法,但療效不確定
2016-01-07 14:46
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