50 歲女性感冒后久咳伴氣短,是哮喘嗎?如何治療?
有個患者今年50(女),她反映每回感冒以后都會咳嗽,持續時間在40-50天左右,而且有時候還會有上不來氣的癥狀,她自己懷疑是裝修時候的甲醛給嗆的,給她用西藥癥狀也沒有緩解,請問這是不是哮喘,如果不是是什么病,有沒有什么好的中藥和中成藥能徹底治療?謝謝!
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回答2
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郁斌 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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50 歲女性感冒后長期咳嗽且有時氣短,不一定是哮喘,可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1. 慢性支氣管炎:多由長期吸煙、空氣污染等引起。表現為反復咳嗽、咳痰,每年持續 3 個月以上,連續 2 年或 2 年以上。治療以抗感染、止咳祛痰為主,常用藥物如阿莫西林、氨溴索等。 2. 咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為唯一或主要癥狀。氣道存在高反應性,冷空氣、過敏原等可誘發。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德,或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,導致咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸蠕動。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻部炎癥。 5. 嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤。表現為慢性刺激性咳嗽。治療常用糖皮質激素,如潑尼松。 總之,出現這種情況應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如肺功能、胸部 X 線或 CT 等,以明確診斷,對癥治療。同時,注意休息,避免勞累和接觸過敏原。
2025-03-06 22:48
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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哮喘治療的階梯療法哮喘治療的階梯療法哮喘是一個嚴重的全球性的健康問題,它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經濟和社會負擔。近代科學的發展增強了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領性方案--〈〈全球哮喘防治創議〉〉(GlobalInitiativefAsthma)推薦的哮喘階梯療法現已被世界各國所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質激素吸入為治療基礎,根據哮喘患者的病情特點和嚴重程度,將其分為4級:第1級的臨床特點為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發作間期無癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預計值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴張劑,必要時口服皮質激素。第2級的臨床特點為有癥狀每周超過2次,但不到每天1次,發作可能影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過2次,PEF或FEV1大于80%預計值,PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質激素,可加用一種長效支氣管擴張劑。第3級的臨床特點為發作影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過1次,PEF或FEV1為60~80%預計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質激素,加用一種長效支氣管擴張劑。第4級的臨床特點為癥狀持續發作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動受限,PEF或FEV1小于60%預計值,PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質激素、長效支氣管擴張劑和長期口服皮質激素。每一級的療程為3~6個月,如哮喘得到控制,既可逐步降級治療,反之,則逐步升級治療。
2016-01-07 23:46
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