病毒性腦炎治療27天后還反復有燥狂癥狀是
患者，男，80歲，3月8日診斷為病毒性腦炎入院治療，經3周治療目前神志較為清楚，能認識分辯親人以及之間的關系，有一定思維能力，可喂食。但仍臥床，較少睡眠，仍有狂燥和幻覺癥狀，之前鎮靜劑用過咪達唑侖和抗精神分裂藥物奎硫平，治療過程中好幾次出現過心率快150次／分鐘，血壓超過200等癥狀，服用奎硫平后很快能入睡，效果達5~6小時，但醒后易燥動不安，發生上面提到的心率血壓不穩癥狀，懷疑是奎硫平付作用引起，這種付作用是否是神經阻滯劑惡性綜合癥，停用奎硫平后心率血壓一直較平穩。后用艾司唑侖鎮靜效果不明顯，患者仍時有狂燥難以入睡，想請問可否用英國進口抗精神分裂癥狀藥物奧氮平減少狂燥癥狀，如果用有什么付作用？是否還會出現神經阻滯劑惡性綜合癥，或者對他這種癥狀有更好鎮靜藥物，今天為止是發病第27天。抗病毒藥物只用了3周，療程是否夠，如不夠可否再繼續用，如果繼續用再用多久合適？
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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本病是一種自限性疾病,主要是對癥治療,支持治療和防治并發癥.1,對癥治療：如頭痛嚴重者可用止痛藥,癲癇發作可首選卡馬西平或苯妥英鈉,腦水腫在病毒性腦膜炎不常見,可適當應用甘露醇.2,抗病毒治療：可明顯縮短病程和緩解癥狀,目前針對腸道病毒感染臨床上使用或試驗性使用的藥物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒藥物普來可那立.
2016-01-07 23:19
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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心理分析：本病是一種自限性疾病,主要是對癥治療,支持治療和防治并發癥.1,對癥治療:如頭痛嚴重者可用止痛藥,癲癇發作可首選卡馬西平或苯妥英鈉,腦水腫在病毒性腦膜炎不常見,可適當應用甘露醇.2,抗病毒心理指導：治療:可明顯縮短病程和緩解癥狀,目前針對腸道病毒感染臨床上使用或試驗性使用的藥物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒藥物普來可那
2016-01-07 13:02
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