【病因與病理改變】　　1：Greenfield強(qiáng)調(diào)脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞,由頸段上下延伸許多節(jié)段,應(yīng)看作與脊髓中央管單純囊腫不同,空洞積水更適用于后者,認(rèn)為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結(jié)果,空洞腔可與中央管交通,空洞內(nèi)襯可見(jiàn)室管膜細(xì)胞,囊內(nèi)液與CSF類(lèi)似.也有人認(rèn)為本病因膠質(zhì)細(xì)胞增殖,其中心部壞死形成空洞.　　2：先天發(fā)育異常→一般認(rèn)為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常,因該病常伴有其它先天性異常,如：脊髓裂,腦積水等,故認(rèn)為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷.　　3：腦脊髓流體動(dòng)力學(xué)理論→有人認(rèn)為由于先天性第四腦室出口閉塞,致腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液搏動(dòng)壓力不斷沖擊脊髓中央管,導(dǎo)致脊髓中央管不斷擴(kuò)大,最終形成空動(dòng)洞.　　4：脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷,脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤,囊性病變,血管畸形,脊髓蛛網(wǎng)膜炎,脊髓炎伴中央軟化等病癥.　1：可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.　　脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.　　目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口（長(zhǎng)約4－6厘米）,應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大小）治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn).　　空洞分流術(shù)：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開(kāi),使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞－胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高.　　現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.　　2：可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.　　3：脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.　　4：可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.　　5：早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).　　6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺(jué)消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.

注意休息,避免中等體力勞動(dòng)和劇烈體育鍛煉可以口服維生素E及維生素B,對(duì)癥止痛增加營(yíng)養(yǎng),平衡膳食;中醫(yī)抗萎,藥膳進(jìn)補(bǔ)半年或一年復(fù)查顱腦核磁共振樹(shù)立信心,增加康復(fù)認(rèn)識(shí),重視自我康復(fù)

積極的治療方能平安度過(guò)一生,稍有偏差會(huì)使你終生痛苦.因?qū)Σ∑诓幻?需指導(dǎo)再次聯(lián)系或電話(huà).

可以激素治療或手術(shù)治療.

對(duì)于脊髓空洞癥目前以控制為主應(yīng)該合理飲食養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣注意防寒保暖