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            膽管引流

            心律失常

            史教授請教下膽管引流解除梗阻性黃疸有什么安全有效的方法,在哪做好,現(xiàn)在病人膽囊癌晚期,錯過手術(shù)機遇,做過肺部平掃+腹部加重ct,和尿、血、便常規(guī)化驗、癌胚抗原CA199、CA125,瘦,眼中能看出黃疸、化驗指數(shù)不太高,有時食欲不振、口中有時發(fā)苦,有腹水(原來在河北省三院抽過水,黃色透明、未發(fā)現(xiàn)大的異常,口服螺內(nèi)脂40MG/2次+KCL,早中各一次,同時每天輸復(fù)方單銨S/250的生理鹽水和250的生理鹽水和復(fù)方苦參針注射液兩組8天,因尿量少,加過速尿,用過五酯膠囊,喝過小豆鯉魚湯,后來沒有了,持續(xù)了二十多天沒有腹水,期間又在三院住院期間輸過5%葡萄糖、合成人注射用胰島素、注射用還原型谷光苷肽/5%葡萄糖、合成人注射用胰島素、力爾凡/5%葡萄糖、注射用去甲斑蝥酸鈉每天3組共9天,現(xiàn)每天口服螺內(nèi)脂12MG3片/2次,早晚各一次,消炎利膽片6粒/每天3次,五酯膠囊2粒/次,3次/日,因糖尿病口服二甲雙胍1片/1次/日,現(xiàn)在近幾天出現(xiàn),呈增長趨勢),腹脹、病人站時有下墜感‘晚飯后有時嘔吐、上午、中午比較好,吃飯可、睡眠較好,行動、精神較可,有糖尿病不太嚴(yán)重,輸過綠葉、諾和靈,餐后血糖在10左右,有輕微竇性心律、心肌缺血等老年常見病,有過保健性輸液,幾乎沒有用過其他藥,醫(yī)生建議1、通過內(nèi)鏡做膽管支架(消化內(nèi)科有兩種認(rèn)識時1、時機不成熟,黃疸不夠;2、認(rèn)為高位置梗阻,效果不好)2、肝膽外科建議做經(jīng)皮穿刺做個導(dǎo)流管,真誠請教您應(yīng)采取何種治療措施好,才能提高病人生活質(zhì)量,減少痛苦

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好~!晚期癌癥的治療價值不是很大,建議對癥治療和營養(yǎng)及精神支持治療

              2016-01-07 11:05
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!膽囊癌晚期會表現(xiàn)為中上腹及右上腹持續(xù)性鈍痛、消化不良、噯氣、胃納減退,出現(xiàn)黃疸并伴有惡病質(zhì)表現(xiàn),當(dāng)膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟或鄰近器官時,有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸,可出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。針對上述癥狀,膽囊癌晚期的治療主要以減輕癥狀、緩解病痛、延長生命為目的,治療方法有姑息性手術(shù)、放療和含量在16%以上的中藥人參皂苷Rh2(護命素)聯(lián)合治療。中藥聯(lián)合手術(shù)和放療,能在一定程度上增強治療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥和副作用等,對于提高病人的生存質(zhì)量,延長生命都有一定積極作用。除了合理的膽囊癌晚期治療,提高膽囊癌晚期患者的身體機能也很重要,免疫力強才能更好的抵抗癌腫,耐受各種綜合治療。合理膳食能在很大程度上幫助患者提高身體機能,膽囊癌晚期患者宜食新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補品。

              2016-01-07 10:47
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的所述患者為膽管腫瘤壓迫膽道導(dǎo)致的黃疸的情況。膽道系統(tǒng)梗阻的情況。可以采取膽管外引流,一般是二級醫(yī)院都是可以做的,建議進一步的檢查及治療,其次就是可以放膽管支架改善引流的情況,祝患者早日好轉(zhuǎn)。

              2016-01-07 01:15
            就醫(yī)問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              主任醫(yī)師 教授

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              擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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