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回答1
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張蔚 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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2歲幼兒久咳不愈,可能是感染、過(guò)敏、環(huán)境因素、氣道異物、免疫問(wèn)題等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
2019-01-04 10:49
1.感染:如支原體、細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥刺激咳嗽。
2.過(guò)敏:對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。
3.環(huán)境因素:空氣干燥、污染,刺激呼吸道。
4.氣道異物:異物進(jìn)入氣道未排出,持續(xù)刺激咳嗽。
5.免疫問(wèn)題:自身免疫功能不完善,易出現(xiàn)咳嗽。
幼兒久咳不愈原因多樣,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好: 當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生應(yīng)懷疑有重癥肌無(wú)力。因?yàn)橐阴D憠A受體被阻斷,增加乙酰膽堿數(shù)量的各種藥物都是有益的。實(shí)驗(yàn)性地使用它們中的一種能夠幫助證實(shí)診斷。騰喜龍是最常用的作為診斷性試驗(yàn)的藥物;當(dāng)靜脈注射時(shí),它可暫時(shí)性增加重癥肌無(wú)力患者的肌力。其他診斷性試驗(yàn)包括:用肌電圖測(cè)量神經(jīng)和肌肉的功能以及查血中的乙酰膽堿受體抗體。 一些重癥肌無(wú)力病人患有胸腺瘤,后者可能是免疫系統(tǒng)功能異常的原因,胸部的CT掃描能夠確定是否存在胸腺瘤。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。最常見(jiàn)的癥狀是眼瞼無(wú)力(上瞼下垂);眼肌乏力,這將引起復(fù)視;以及活動(dòng)后,肌肉特別易疲勞。在患有重癥肌無(wú)力的病人中,40%眼肌首先受累,最后可有85%的患者受累,說(shuō)話和吞咽困難以及雙側(cè)上臂和下肢無(wú)力也是常見(jiàn)的癥狀。 肌肉進(jìn)行性無(wú)力為其特征性表現(xiàn),例如,一個(gè)人曾經(jīng)能夠很好地使用錘子,現(xiàn)在由于肌無(wú)力而不能再使用它。肌無(wú)力的程度可在數(shù)小時(shí)到幾天內(nèi)波動(dòng)。這種疾病沒(méi)有同一的發(fā)展過(guò)程,常常出現(xiàn)反復(fù)加重。在嚴(yán)重時(shí),重癥肌無(wú)力的患者可出現(xiàn)明顯的癱瘓,但無(wú)感覺(jué)障礙。大約10%的病人出現(xiàn)威脅生命的呼吸肌無(wú)力(稱為肌無(wú)力危象)。
2016-01-07 15:17
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我們這里的醫(yī)院在多次檢查的情況下不能給出是什么病例。我家人是在廣州檢查時(shí)告訴我們是重癥肌無(wú)力,我想知道一般是怎樣診斷的?他現(xiàn)在雖然全身無(wú)力,但是沒(méi)有吞咽困難的癥狀,而且食量比平時(shí)還大。眼睛上部有麻痹的感覺(jué),起床會(huì)頭暈。這樣算輕度還是重的?
2016-01-07 14:11
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,他的治療有: ①抗膽堿酯酶藥可使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿不被破壞而積聚常用者為溴化新斯的明吡啶斯的明酶抑寧等口服給藥若癥狀以咀嚼肌無(wú)力為主影響進(jìn)食則可在飯前半小時(shí)服用若出現(xiàn)毒蕈堿樣反應(yīng)則可加用阿托品此外尚可加用氯化鉀和麻黃堿作為輔助藥物以加強(qiáng)療效 ②皮質(zhì)類固醇及免疫抑制劑皮質(zhì)類固醇可抑制自身免疫反應(yīng)可采用大劑量突擊療法以后逐漸減至維持量但在開(kāi)始~次后可出現(xiàn)暫時(shí)性肌無(wú)力加重因此需作好氣管切開(kāi)和人工呼吸器的急救準(zhǔn)備~次后癥狀開(kāi)始緩解也可用小劑量長(zhǎng)期維持?jǐn)?shù)月后癥狀也可緩解其他免疫抑制劑如硫唑嘌呤環(huán)磷酰胺等也可選用
2016-01-07 14:02
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:中醫(yī) 1中藥治療。 2體針療法。 西醫(yī) 治療原則:避免過(guò)度疲勞;忌用一切妨礙神經(jīng)-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質(zhì)激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無(wú)力合并危象搶救原則。 1輕癥早期病例,注意休息、避免感染,忌用各種影響神經(jīng)-肌肉傳遞的藥物。首選抗膽堿脂酶藥物。 2對(duì)抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時(shí),應(yīng)早合用或單用激素治療。 3代謝免疫抑制劑。 4胸腺摘除。成年人發(fā)病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術(shù)摘除胸腺。 5血漿交換療法,可試用于暴發(fā)型病例和其它療法無(wú)效者。 6重癥肌無(wú)力危象發(fā)生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救。 按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。[病情觀察]注意觀察抗膽堿脂酶藥物的療效和副作用,嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)間和劑量,以防因用量不足或過(guò)量導(dǎo)致危象的發(fā)生。1.一旦出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象,應(yīng)迅速通知醫(yī)生;給氧、吸痰、做好氣管插管或切開(kāi)、人工呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作;備好新斯的明等藥物,盡快解除危象。2.避免應(yīng)用一切加重神經(jīng)肌肉傳遞障礙的藥物,如嗎啡、利多卡因、鏈霉素、卡那霉素。慶大霉素和磺胺類藥物。[一般護(hù)理]1.輕癥者適當(dāng)休息,避免勞累、受涼、感染、創(chuàng)傷、激怒。病情進(jìn)行性加重者須臥床休息。2.給予高熱量、高蛋白飲食。吞咽困難或咀嚼無(wú)力者給予流質(zhì)或半流質(zhì),必要時(shí)鼻飼。進(jìn)食宜在口服抗膽堿脂酶藥物后30—60min,以防嗆咳。患者出院后應(yīng)隨身帶有卡片,包括姓名、年齡、住址、診斷證明,目前所用藥物及劑量,以便在搶救時(shí)參考。
2016-01-07 11:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況有可能與重癥肌無(wú)力有關(guān)的,重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,屬中醫(yī)“痿證”范疇.重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,由于患者體內(nèi)存在乙酰膽堿抗體,該抗體作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原末梢和骨骼肌細(xì)胞所構(gòu)成的運(yùn)動(dòng)終板,尤其是突觸后膜的乙酰膽堿受體,結(jié)果是功能性乙酰膽堿受體數(shù)量減少?gòu)亩鴮?dǎo)致動(dòng)作電位產(chǎn)生障礙,乃至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙,所以臨床上就出現(xiàn)了眼外肌無(wú)力.對(duì)這種病,目前世界上還沒(méi)有特效的治療辦法.通常多用膽鹼酯酶抑制類藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙,但收效不理想.如有胸腺增生可以手術(shù)切除胸腺,對(duì)病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中藥治療.
2016-01-07 03:51
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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