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            主要癥狀:右腿髕骨骨折發病時間:兩天了拍...

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:右腿髕骨骨折發病時間:兩天了拍片檢查結果:髕骨有不連續,有稍微的錯位曾經治療情況和效果:醫生說;不動手術可能要落下慢性疼痛的毛?。粍邮中g也不保準能好利索,需三個月.老人有血壓高,心臟病.)現正在保守治療中,吃著藥,噴著藥,貼著膏藥.不打算動手術了.醫生說一個月不讓彎曲膝關節,要臥床休息.需三個月才能恢復.我的問題是;查看網上的有關說法,說不鍛煉的話有可能引起肌肉萎縮,或關節僵硬,不易彎曲.請問82歲的老人這種骨折情況,治療情況,應該啥時開始鍛煉?這樣治療行嗎?應如何護理才能恢復快些?該注意些什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              無移位的髕骨骨折采用非手術方法治療.早期冷敷加壓包扎減少局部出血保持膝關節伸直位用石膏托或下肢支架固定4—6周即可開始股四頭肌等長收縮.6周后開始作膝關節主動屈伸活動訓練.固定過程中若關節內血腫張力大可在嚴格無菌條件下抽出積血加壓包扎有移位的橫形骨折如果移位0.5cm以內可采用非手法方法治療.在治療過程中隨著觀察骨折端移位情況若外固定不當或過多的過早的股四頭肌收縮可加重分離移位.超過0.5cm的分離應手術治療.髕骨骨折正常的治療時間為8/10周.平時在家抬高患肢臥床休息不要負重活動.在床上鍛煉股四頭肌等長收縮和主動伸直膝關節每日300/500次可以防止肌肉萎縮.受傷處周圍肌肉疼痛可以適當的不負重活動活動癥狀就可以減輕.建議你服用專業的接骨續筋消腫止痛活血化瘀藥物八仙接骨寶治療5天疼痛癥狀明顯減輕20/30天就可以治愈以X光片為依據.骨折的愈合需要以X光片依據X光片就是醫生和患者的眼睛都可以看到愈合的情況所以說沒有依據的說法是不科學的.平時加強營養多吃排骨雞肉牛肉雞蛋牛奶.

              2016-01-07 21:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好~根據你的描述建議你指導患者進行功能鍛煉時應根據患者的體質病情等情況逐漸增加鍛煉的幅度與強度同時要密切觀察確保安全防止摔傷發生其他部位骨折.髕骨骨折后直接波及到膝關節傷后如何及時正確處理好骨折是關系到今后膝關節功能活動的重要問題并直接影響患者今后的工作及日常生活.因此處理應慎之.筆者認為盡量避免手術治療能采用手法復位小夾板固定者應積極采用.能采用抓髕器復位固定者即采用此法.這樣能最大限度減輕膝關節結構破壞對功能活動的恢復有極大好處.運動療法:髕骨骨折在早期手法復位夾板包膝圈固定或抓髕器固定加托板保護固定后宜早期下床直腿運動行走鍛煉這樣可避免廢用性肌萎縮.也可避免今后下地活動時患肢腫脹為后期功能恢復打下良好基礎.

              2016-01-07 17:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好~根據你的描述,建議你指導患者進行功能鍛煉時,應根據患者的體質,病情等情況逐漸增加鍛煉的幅度與強度,同時要密切觀察,確保安全,防止摔傷發生其他部位骨折.髕骨骨折后,直接波及到膝關節,傷后如何及時正確處理好骨折,是關系到今后膝關節功能活動的重要問題,并直接影響患者今后的工作及日常生活.因此處理應慎之.筆者認為盡量避免手術治療,能采用手法復位,小夾板固定者,應積極采用.能采用抓髕器復位固定者,即采用此法.這樣能最大限度減輕膝關節結構破壞,對功能活動的恢復有極大好處.運動療法:髕骨骨折,在早期手法復位,夾板,包膝圈固定或抓髕器固定加托板保護固定后,宜早期下床直腿運動,行走鍛煉,這樣可避免廢用性肌萎縮.也可避免今后下地活動時患肢腫脹,為后期功能恢復打下良好基礎.

              2016-01-07 11:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              將關節內積血抽吸干凈使骨折易于對位.患者仰臥位膝伸直.術者用兩手的拇指食指中指分別捏住骨折的近遠端對推使之相互接近;然后用一手的拇指食指按住上下兩斷端以另一手觸摸髕骨以確定關節面是否平整.如仍有前后殘余移位另一手拇食指固定下陷的一端另一手拇食指推按向前突起的另一端使之復位.髕骨骨折的固定方法無移位骨折可在患肢后側用單夾板固定膝關節于伸直位夾板長度由臀皺紋至足跟部.有移位骨折復位滿意后可用比髕骨稍大的抱膝環(內墊棉花外纏繃帶制作而成)或彈性抱膝兜固定髕骨后側長夾板將膝關節固定在伸直位4周.若兩折端分離2厘米以上的骨折用抱膝環固定困難者復位滿意后可用抓髕器外固定.如復位不滿意亦可采用切開復位張力帶鋼絲內固定.難于整復及固定的粉碎骨折可作髕骨部分切除或髕骨全切除術術后固定膝關節于伸直位4—5周.

              2016-01-07 06:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              明顯外傷史患肢疼痛活動受限.Х線片可確定骨折部位及移位情況.【治療措施】對新鮮髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節面的平滑給予較牢固內固定早期活動膝關節防止創傷性關節炎的發生.(一)石膏托或管型固定此法適用于無移位髕骨骨折不需手法復位抽出關節內積血包扎用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周.在石膏固定期間練習股四頭肌收縮去除石膏托后練習膝關節伸屈活動.(二)切開復位固定髕骨骨折的內固定方法多種可分為兩類一類行內固定后仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強不需外固定.

              2016-01-07 03:30
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