膽汁反流的問題
BR>我在十幾年前因胃穿孔做過胃切除術,術后恢復基本良好,但是有一個問題,就是不能吃某些甜的東西,像甜的蛋糕、牛奶等,吃過以后胃可以說是很劇烈的疼痛,同時會有膽汁反流到胃里,非常難受,疼過之后,就會感到餓得發慌,非要吃點東西,還有就是發作時解小便的次數增多,解一次小便,疼痛就減輕一些,幾次后就好了。請問這是什么原因,有沒有什么治療的方法。第一次問題補充:我主要是咨詢一下為什么吃某些甜食會疼痛,牛奶、八寶飯、甜蛋糕,甚至是煮的很爛大米稀飯加糖后就會出現癥狀。謝謝
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軒存旺 醫師
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因為甜的食物可以產生很多酸的東西可以刺激黏膜引起上述的癥狀。可以飯后吃他爾特這個藥物的。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-07 20:13
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回答2
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李華卿 醫師
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“膽汁反流”的問題。膽汁為什么會發生反流呢?正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空后,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術后,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術后,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關”作用,于是就可發生膽汁反流。 1)膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的?膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外,當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐后定時進入十二指腸的)。 2)膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)--此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15--30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)--是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3--4倍。③胃復安(又名滅吐靈)--是一種較老的胃動力藥。 2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁--此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素--能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達--為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮--能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士--有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用。 3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-07 20:01
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可以喝牛奶,一是不吃生冷刺激難消化食物,二是避免勞累和生氣,三是服用一段時間三九胃泰和麗珠得樂及洛賽克!!
2016-01-07 17:56
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