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            乙肝大三陽患者病毒復制高且膽紅素異常怎么辦

            乙肝

            救命呀,我的乙肝大三陽HBsAg(乙肝表面抗原)測定值684.5,參考值0---1,陽性;HBsAb(乙肝抗體)測定值〈2.00,參考值0---10,陰性;HBeAg(乙肝e抗原)測定值1787,參考值0---1,陽性(病毒復制,而且病毒數好高啊);HBeAb(乙肝e抗體)測定值4.51,參考值1---10000,陰性;HBcAb(乙肝核心抗體)測定值0.008,參考值1---10000,陽性;HBV-DNA(乙肝病毒)測定值2.38E+8copies/ml,參考值〈1000copies/ml,我知道病毒復制,可是2.38E+8到底是多少,怎么跟1000比呢??肝功能檢查有3項異常:總膽紅素35.8,參考范圍3.4--20.6,我偏高;直接膽紅素7.9,參考范圍0---7,我又偏高;間接膽紅素27.90,參考范圍3---17,我又偏高了;以上是我最近上醫院檢查的結果,我從小就患有乙肝大三陽,至今20來年了,請問我該怎么辦?要治療嗎?該怎么接受正規的治療?治療的步驟呢?最近發覺肝部時不時有點隱痛,是不是什么異常?本次發病及持續的時間:從小至今還未經過任何乙肝方面的治療,也未吃過藥目前一般情況:肝部有點漲感吧第一次問題補充:還想知道“脾大”會有什么關系嗎?zuo第二次問題補充:我最近服用了賀普丁,病毒數有明顯減少,從2.38E+8減少至4.58E+5了,服用了一個多月,還是有明顯效果的

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李劍萍 主任醫師

              廣州醫科大學附屬市八醫院

              三級

              重癥肝病科

              乙肝大三陽患者病毒復制活躍,膽紅素指標異常,還存在肝部不適,需要綜合考慮病情。包括病毒情況、肝功能損害、治療方法、可能并發癥以及后續注意事項等。 1. 病毒情況:患者乙肝病毒載量高達 2.38E+8copies/ml,經服用賀普丁后有所下降,但仍需持續監測,警惕病毒變異。 2. 肝功能損害:膽紅素升高提示肝細胞受損,可能與病毒活躍有關。需要保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 3. 治療方法:抗病毒治療是關鍵,除賀普丁外,還可選用恩替卡韋、替諾福韋等。同時要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等。 4. 可能并發癥:長期乙肝大三陽可能導致肝硬化、脾大等并發癥。應關注腹部超聲等檢查結果。 5. 后續注意事項:保持良好的生活習慣,避免勞累、飲酒,均衡飲食,適當運動,增強免疫力。 總之,乙肝大三陽患者需要重視病情,積極治療,定期復查,遵循醫囑,以控制病情進展,提高生活質量。

              2025-03-05 22:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,您這是乙肝大三陽,肝功已經受損。現在藥物治療只能夠抑制病毒的復制,不能殺病毒,一般需要終身用藥,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。長期用藥也增加病人的經濟負擔。細胞治療要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細胞,沒有毒副作用,也不會引起病毒的變異,能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫院網址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.

              2016-01-07 18:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              沒有關系的。可以暫時的觀察和定期的復查。

              2016-01-07 15:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!如果您發現乙肝表面抗原陽性超過半年的話,目前診斷考慮慢性乙型病毒性肝炎輕度。原來病毒量2.38×10的八次方,經過抗病毒治療后病毒下降到了五次,方。抗病毒還是有效的。脾大對于肝病病人來說,最常見的是肝硬化引起的門脈高壓、脾功能亢進所致。建議您注意休息,清淡飲食,戒煙限酒,避免勞累。繼續抗病毒治療,其他的就是一般的護肝治療。每月復查肝功能和HBV-DNA,了解抗病毒效果。抗病毒藥物服用的時間較長,一般一年到一年半甚至更長,希望您能堅持治療,不能隨意停藥,防止停藥出現的反彈,加重病情。

              2016-01-07 10:51
            就醫問藥

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