80 多歲老人冠心病房顫致活動氣喘咋治
老人現已80多歲,十多年前確診冠心病、房顫等心臟病,近三年來,病情急劇加重,稍微活動就氣喘吁吁,尤其是上下樓梯就更加嚴重
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鄭其岳 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
心血管科
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80 多歲老人患有冠心病、房顫,近三年病情加重,稍活動就氣喘吁吁,尤其是上下樓梯時更嚴重。這可能與心功能下降、肺部并發癥、貧血、電解質紊亂、藥物副作用等有關。 1.心功能下降:冠心病、房顫長期影響心臟功能,導致心肌收縮和舒張能力減弱,心輸出量減少,不能滿足身體活動需求,從而引起氣喘。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內酯)等改善心功能。 2.肺部并發癥:如肺部淤血、感染等,影響氣體交換。需抗感染治療(如阿莫西林),并使用利尿劑(如呋塞米)減輕肺部淤血。 3.貧血:會降低血液攜氧能力。需明確貧血類型,如缺鐵性貧血補充鐵劑(如硫酸亞鐵)。 4.電解質紊亂:特別是低鉀、低鎂,影響心肌興奮性和收縮力。要糾正電解質紊亂。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能引起氣喘。需調整用藥。 對于這類老人,應綜合評估病情,制定個體化治療方案,同時注意休息,避免勞累和感染,定期復查。
2025-03-06 13:47
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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心房顫動(簡稱房顫)是指心房內產生每分鐘達350~600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調地亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生在有心臟病的患者如風心病、冠心病和高心病等。屬中醫“心悸”、“怔忡”范疇。嚴密觀察心率、心律等,由于心房顫動多有脈搏短絀,故脈搏不能代表實際心率,而應以聽診為準。如果您有這方面的煩惱,請先到正規的醫院診斷,再根據醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2016-01-08 01:47
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