40 歲且有子宮肌瘤，在再次懷孕時是否需要吃藥保胎，取決于多種因素，如肌瘤的位置、大小、數量、孕婦的身體狀況以及胚胎的發育情況等。 1. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮漿膜下，對宮腔影響小，通常無需保胎。但如果位于黏膜下或肌壁間靠近宮腔，可能影響胚胎著床和發育，增加流產風險，可能需要保胎。 2. 肌瘤大?。杭×鲚^小，一般不影響懷孕。肌瘤較大，可能壓迫子宮，影響胎兒生長空間，增加流產風險，可能要保胎。 3. 肌瘤數量：單個肌瘤且無明顯癥狀，可能不需要特殊處理。多個肌瘤可能影響子宮環境，導致流產風險升高，或許需要保胎。 4. 孕婦身體狀況：若孕婦存在內分泌失調、免疫功能異?；蚱渌A疾病，可能影響胚胎發育，需要考慮保胎。 5. 胚胎發育情況：通過 B 超等檢查，若胚胎發育良好，HCG 和孕酮水平正常，可不保胎。若有異常，可能需保胎治療。 總之，40 歲有子宮肌瘤再次懷孕是否需要保胎，應綜合多方面因素評估，建議及時就醫，在醫生指導下進行判斷和處理。

你的情況考慮如沒有出血不腹痛沒必要吃藥保胎的，子宮肌瘤是由構成子宮肌壁的平滑肌細胞增生形成，以40-50歲女性發病率最高，生長與體內雌激素過多刺激有關，不會引起流產如孕酮低可肌肉注射黃體酮，臥床休息就可以了，建議定期孕檢

你好，一般情況下子宮肌瘤對懷孕的影響與肌瘤的大小和位置有關系的，懷孕后如果沒有什么異常也是沒有關系的，要是有陰道分泌物顏色不好就是還沒有出血也可以先用點保胎的預防著。建議你可以根據自己的情況看是否需要，預防性的用藥也是可以的。祝你好孕。

問題分析:你好，沒有癥狀可以不用藥，只是適當注意，有事及時去醫院即可，祝好運！