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            骨關節炎

            骨關節炎左腿膝關節走了一段路后關節酸脹,下蹲后起立有痛感。自己在膝的兩側作擠壓試驗,有明顯壓痛,上下樓梯時覺得左腿酸軟乏力,左腿向后彎曲時感覺膝蓋內有一種,冰水刺骨的感覺。請問專家我應該怎樣治療?用什么藥?要在生活和飲食上注意些什么?本次發病及持續的時間:有三周了。目前一般情況:疼痛反復無常。病史:以前并無此病,沒骨折過,也沒有肌肉拉傷過。以往的診斷和治療經過及效果:經醫生診斷為骨關節炎,但用藥后并未明顯好轉。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,骨關節炎只指的是,由于關節內部骨質增生或者骨質疏松或者其他骨性的改變引起的關節腫痛,活動不利等情況,你現在是走路疼痛,尤其下坡疼的厲害,不動不痛,基本上可以考慮關節內骨質增生。你最好到醫院拍個片子,如果是骨質增生沒有伴有骨質疏松,可以進行針灸,穴位注射等方法進行治療,同時伴有骨質疏松的,只能針灸。這些都可以稱之為骨關節炎。針灸對你這種情況,能夠很快緩解癥狀,你多注意休息,防寒保暖,稍微服用些鈣片即可。祝你早日康復。

              2016-01-08 00:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:如有來京治療意愿,請和我們聯系,以便我們向你提供必要的幫助.聯系電話:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯系人:白瑪先生治療骨關節炎的藥物有:(1)控制癥狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對骨關節炎的基本病變不產生影響。①鎮痛劑:由于骨關節炎病人以老年人居多,而老年人對非甾體類抗炎藥易于發生副作用,且骨關節炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮痛藥。經研究,鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮痛劑可經常服用,也可只在痛時或進行某種活動時服用。②非甾體類抗炎藥:對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用,但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對軟骨基質的合成有抑制作用,長期應用雖然關節疼痛改善,但是骨關節炎的基本病變反會加重。研究中發現,如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響,比較適合應用于骨關節炎。③腎上腺皮質激素:雖然有報告對軟骨細胞有益,但沒有必要全身應用,只適用于伴發滑膜炎,出現關節腔積液時,則可在嚴密消毒下,予關節腔內或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關節用藥每年不超過4次,兩次之間的間隔不宜短于兩個月。(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護劑。這一類藥物見效較慢,一般需治療數周后才見效,但停藥后療效仍持續一定時間,同時又能減緩、穩定甚至逆轉骨關節炎軟骨降解過程。①透明質酸:20世紀30年代,科學家從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質酸。開始用于治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內注射治療骨關節炎,并取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分,也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特),2毫升關節腔內注射,每周1次,共5次,療效可持續半年左右。進口產品有欣維可,2毫升關節腔注射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。②過氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代謝過程中產生的副產品,從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續時間可長達18個月。歐美已用于臨床。③D—葡萄胺:最先在我國應用的為口服硫酸鹽,名為氨基葡萄糖,商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克,每日3次,餐時隨飯同時咽用,持續8周,隔半年左右可重復1個療程。其副作用少,主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。另外,還有四環素族抗生素(如多西環素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質金屬蛋白酶抑制劑、促進軟骨修復的細胞因子等,目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給病人常規應用。中藥可選用追風透骨丸、壯骨關節丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥,或辨證施治。經過上述治療后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴重,或關節腔內有“骨刺”碎片落入,影響關節功能者,可考慮手術治療,以便摘除關節內的“骨刺”或切除阻礙運動的大“骨刺”,必要時還可作關節成形術÷關節融合術或人工關節置換術等。

              2016-01-07 23:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好:(二)藥物治療1.鎮痛劑和非甾體類抗炎藥由于老年人對非甾體類抗炎藥易于發生副作用,且在骨關節炎中滑膜炎癥,尤其在初期并非主要因素,故可先選用一般鎮痛劑,如對乙酰氨基酚。非甾體類抗炎藥使用原則及注意事項與其它疾病中應用相同,老年人易對非甾體類抗炎藥產生不良反應,尤其應注意胃腸道和腎臟的副作用。2.糖皮質激素全身使用糖皮質激素對骨關節炎絕對沒有必要。對其它治療無效的個別急性炎癥表現的關節,以及關節周圍肌腱炎等可予關節內或病變部位行糖皮質激素局部注射,但是注射本身可損害軟骨,因此不宜反復使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。3.軟骨保護劑目前有一些過去所謂的“軟骨保護劑”,現改稱為改變病情藥,含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復合物、透明質酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸S等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分,是軟骨細胞合成氨基葡聚糖的主要原料,有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性,有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給患者常規應用。透明質酸為關節液的主要成分,也見于關節軟骨,關節腔內注射透明質酸對緩解癥狀及保護關節軟骨有一定作用。(三)手術治療包括骨贅切除術,關節固定術,人工關節置換術等。人工關節置換術應用于:(1)嚴重疼痛經各種治療無效者;(2)發生功能障礙而影響日常生活者。因為人工關節均有一定壽命限制,而增加手術次數則增加手術難度和降低成功率,故一般用于年齡在60歲以上者。當然隨著技術的進步,年齡限制也會有所降低。美國每年為膝,髖骨關節炎患者行人工關節手術10萬例。隨著我國人民生活水平的提高,相信有更多的嚴重骨關節炎患者會選擇人工關節置換術。

              2016-01-07 12:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,中藥可以試.最好把X片傳過來

              2016-01-07 08:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              注意事項1.要改善工作生活條件,避免久居潮濕之處。平日要注意氣候變化,積極防寒保暖,謹防呼吸道感染。2.注意休息,急性期宜臥床休息2-3周,然后逐漸起床活動;3.應加強體育鍛煉,如跑步、打球、騎自行車等,以提高機體抗病能力。4.預防鏈球菌感染,若已感染扁桃體炎、咽峽炎、猩紅熱、丹毒等,要及時治療。5.飲食要有規律,平日可多選用赤豆、薏米、扁豆等健脾除濕之品,亦可適當多食黃鱔、泥鰍、蛇肉或狗肉、羊肉之類。6.平日要保持心情舒暢,避免暴怒、思慮過度或悲傷。治療類風濕性關節炎推薦藥物:孔氏驗方館類風濕康復湯

              2016-01-07 04:22
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