新生兒 21 天膽紅素高達 417 且臉部發黃未退，可能由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養、感染等因素引起。 1. 膽紅素生成過多：新生兒紅細胞數量多且壽命短，破壞后產生膽紅素過多。 2. 肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，膽紅素攝取和結合能力不足。 3. 膽汁排泄障礙：膽管發育異常或阻塞，影響膽紅素排泄。 4. 母乳喂養：可能是母乳性黃疸，可暫停母乳觀察。 5. 感染：如敗血癥等，細菌毒素抑制肝臟代謝膽紅素。 總之，對于膽紅素 417 且臉部發黃未退的新生兒，需要及時就醫，明確原因。可能會采取光照治療、藥物治療（如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯活菌散、茵梔黃口服液等，但用藥需遵醫囑）等方法。家長要密切觀察寶寶的情況，建議前往正規醫院的兒科|新生兒科就診。

總膽紅素偏高，就是說寶寶有黃疸。要觀察是母乳性黃疸，還是病理性黃疸。建議去醫院檢查，檢查過程是：先抽指血確定非感染性，后醫生開藥（茵梔黃口服液，一天2瓶），服用3天并停喂母乳，再去醫院測黃疸指數，合格則確定為母乳性黃疸。如果吃藥后黃疸消退不明顯，則要驗寶寶肝功或拍片，驗肝功要抽靜脈血，拍片要吃線兒，因為寶寶太小，這對寶寶不太好。

你好，21天時檢查總膽紅素34322天時總膽紅素417，是嚴重的病理性黃疸，要趕快到醫院進行診治。1、寶寶總膽紅素現在為417umol/L，是需要進行換血治療的，雖然新生兒在4-7天內容易出現嚴重的并發癥-膽紅素腦病，但是目前膽紅素比較高，還是需要積極治療。2、在對癥治療黃疸的同時，需要積極尋找引起黃疸的病因，只有進行病因治療，才能阻止膽紅素的繼續生成。引起當紅素增高的病因很多，需要做相關檢查明確，然后再針對性治療。3、其他治療，可采取藍光照射治療、白蛋白等藥物減少膽紅素，保持大便通暢，避免感染進一步加重黃疸。

如果單單看數值是高了，但是，這里面有很多的誤差，應該要考慮到。比如，這個是用皮膚測膽儀測出的吧，這個儀器誤差比較大，不一樣的人和不一樣的部位測出的數值也不一樣。就算是測血的話，不一樣的時間測出的數值也是不一樣的。總體來說，還是高的。是不是更加的嚴重，還不好說。只能繼續治療。