隱患甲狀腺瘤住院手術治療,在手術過程中,...
隱患甲狀腺瘤住院手術治療,在手術過程中,進行速凍病理分析,結果為疑是惡性腫瘤,但不確定,結果手術只是小面積剔除腫瘤,保留甲狀腺葉,術后經過做大病理,確診為甲狀腺乳頭癌,現在已過了近5個月了,請問該如何治療?
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左側甲狀腺微小乳頭癌已做了左側甲狀腺全切,一般情況下不用再次手術,前提是第一次手術時左側甲狀腺已切除干凈,而且沒有淋巴結轉移,如果有轉移需再次手術行頸淋巴結清掃術,右側甲狀腺在確實沒有病變的基礎上可以不作手術切除,術后避免術后需長期使用甲狀腺素替代根據你說的情況,我建議你母親不必再次手術,但需要B超監測,如發現有復發或轉移再考慮手術治療。二次手術因為前一次手術后局部粘連,手術風險確實有增加,主要是手術時喉返神經損傷機會明顯增加。甲狀腺癌術前診斷準確率很低,但一般可以在術中通過快速切片明確診斷,只有5%左右不能明確診斷,需二次手術治療。一般情況下,甲狀腺癌手術效果很好,術后5年、10年生存率在90%和75%以上,可以不必擔心。
2016-01-07 13:13
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:左側甲狀腺微小乳頭癌已做了左側甲狀腺全切,一般情況下不用再次手術,前提是第一次手術時左側甲狀腺已切除干凈,而且沒有淋巴結轉移,如果有轉移需再次手術行頸淋巴結清掃術,右側甲狀腺在確實沒有病變的基礎上可以不作手術切除,術后避免術后需長期使用甲狀腺素替代。根據你說的情況,我建議你母親不必再次手術,但需要B超監測,如發現有復發或轉移再考慮手術治療。二次手術因為前一次手術后局部粘連,手術風險確實有增加,主要是手術時喉返神經損傷機會明顯增加。甲狀腺癌術前診斷準確率很低,但一般可以在術中通過快速切片明確診斷,只有5%左右不能明確診斷,需二次手術治療。一般情況下,甲狀腺癌手術效果很好,術后5年、10年生存率在90%和75%以上,可以不必擔心。
2016-01-07 12:55
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