老年胰腺炎
我父親80歲,有嚴重的支氣管炎,12月初患水腫型胰腺炎住院,有雞蛋過敏歷史,目前醫生定性為重癥胰腺炎,胸,肺積水,但炎癥較入院時有所減緩,麻煩的是現在吃啥都吐,血蛋白27,輸血過敏,輸卡文出現高鈉癥,精神障礙,醫生不敢用蛋白針,請教專家該咋辦,先謝謝啦.12月3日
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發癥.由于臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異.(1)內科治療①病因治療:有膽囊炎,膽石病者應處理膽道疾??;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕.②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子.③治療并發癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪飲食.常規應用胰酶制劑,如多酶片,Viokase或Catazym,3~6g/d.此外,維生素A,D,E,K,B12等均應補充.發生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素.(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術.手術適應癥為:①內科治療不能緩解腹痛,并合并營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者.手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術.
2016-01-07 22:19
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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什么原因引起的胰腺炎?是膽結石還是其他的原因?從癥狀上看還是重型胰腺炎的,建議你首先針對病因治療,目前的情況可以用白蛋白的,可以用利尿劑.加強營養支持,注意避免感染.
2016-01-07 16:57
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崔保剛
揚州市第二人民醫院
二級甲等
戒毒所
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慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發癥.由于臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異.手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術.
2016-01-07 12:02
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好80歲男性患有重型胰腺炎有支氣管炎病史重癥胰腺炎可通過手術和非手術治療,治療的歸屬目前仍有爭論,重癥胰腺炎盡量由內科治療,如果治療措施得當,多可不手術,也就是說,重癥胰腺炎的首選治療是非手術治療,早期手術治療是不妥當的.重癥胰腺炎是由內科收治還是外科收治不是主要問題,事實上重癥胰腺炎是危重癥,需要多科協助治療.
2016-01-07 10:41
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.由于患者年齡太大,病情嚴重,不能采取手術治療,只能在生活上注意調節.不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意.患者易出現營養不良,應吃富含營養的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可.飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調味品不宜太酸,太辣.因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔.水果可選桃子,香蕉等沒有酸味的水果.易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.
2016-01-07 06:40
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