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            非霍奇金氏惡性淋巴瘤

            惡性淋巴瘤

            做2個化療后,高燒幾天不退,改成放療,放療后不再發燒,雙做了2個化療,這次休息止7月3日已經17天了已經燒了4次了是怎么回事2012年12月已經化療4個療程放療19次現在隔幾天就要發燒是怎么回事,上個療程中間休息時還不發燒。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好:非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機體內環境,提高免疫力,有效控制病情發展

              2016-01-07 19:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              三分之一治愈率他屬于中惡度淋巴瘤一般病人的前期表現對治愈效果有影響.病人是有否發燒,盜汗,食欲不振現象如果有對治愈率有影響.通常沒有前期表現得比有前期表現得治療效果要高3倍.非霍奇金淋巴瘤以化療為主,可采用治療急性淋巴細胞白血病的治療方案,如COAP方案即長春新堿每次1~2mg/m2第1,8,15,22天靜推;強的松40~60mg/m2/d口服;環磷酰胺600mg/m2,第1天;阿霉素30~40mg/m2第1天靜注或第21天重復1次,也可將阿霉素換成柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素(每次10mg/m2,連用2~3次).左旋門冬酰胺酶10.000IU/(m2·d)靜點或肌肉注射,連用10天,對Ⅲ~Ⅳ期病人,尤其合并骨髓浸潤的病例效果尤佳.此外尚可以博來霉素,6巰基嘌呤等藥交替應用.  近年來國外推薦使用大劑量氨甲蝶呤(HD-MTX)每次3~7.5g/m2治療難治性非霍奇金淋巴瘤,應用時需用甲酰四氫葉酸鈣解救,同時應堿化尿液,保證充足的液量.該法對減少中樞神經系統及睪丸,卵巢的并發癥起重要作用(詳見急淋白血病的章節).  新藥的應用:①表阿霉素(epirnbicin)和吡喃阿霉素(THP-ADM):抗瘤譜和細胞毒性同阿霉素,但對心臟毒性比阿霉素小,脫發,胃腸道反應也輕,主要為骨髓抑制.價格較貴;②威猛(VM26):為鬼臼類的抗腫瘤藥,劑量每次100~150mg/m2靜點,與其同類的還有足葉乙甙(VP16),二者可單用或與阿糖胞苷,環磷酰胺等聯合應用,主要的副作用為骨髓抑制;③此外還有米托蒽醌(mitoxantrone),阿克拉霉素(aclacinomycin).  放療應用的范圍較小,只限于少數病變局限在某一部位者或由于腫物壓迫引起一些嚴重的癥狀,可用放療緩解,而Ⅲ,Ⅳ期病變廣泛者放療一般在化療后進行.  手術對非霍奇金氏淋巴瘤僅起診斷作用,對原發于腹腔的腫大淋巴結和/或伴內臟浸潤,有壓迫癥狀者一般先化療使瘤體縮小,再行手術摘除,術后仍應繼續化療.  化療一般應持續11/2~2年,合并白血病者應延長至3年或更長,主要取決于病期和病理分型.  自身骨髓移植是治療除合并白血病的晚期淋巴瘤的一個很好手段,可大大增加化療和放療的劑量,對難治的惡性淋巴瘤的治療提供了一條新的途徑.異基因骨髓移植效果雖好,但配型困難,加之排異反應和價格昂貴,在兒科難以開展.  免疫治療:隨著細胞生物學,分子生物學及生物工程技術的發展,為免疫治療帶來轉機,生物反應調節(biologicalresponsemodifier,BRM)理論的提出,使人們重新認識了傳統的腫瘤免疫治療理論與實踐,建立了手術,放療及化療以外的腫瘤第四代治療方程式,即腫瘤的生物治療.干擾素(inferferon,IFN),白細胞介素-Ⅱ(IL-2)及腫瘤壞死因子(TNF),相繼在臨床單獨或聯合應用,為腫瘤的治療開辟了新的前景.  由于小兒非霍奇金淋巴瘤多為分化較差的淋巴細胞彌散型,故預后較差,經過聯合化療約有50%可得到較長時期的緩解.經過合理治療,復發的多在6個月以內,若緩解1年以上則較少復發.原發于縱隔和腹部有巨大瘤塊的病例預后皆不佳.以上是對“非霍奇金氏惡性淋巴瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-07 17:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              惡性淋巴瘤是淋巴組織的惡性增生性疾病,特別是無痛性,進行性淋巴組織增生,淋巴結腫大,發熱,盜汗,皮癢等癥狀.臨床表現:1)淋巴結腫大淺表淋巴結腫大,頸部淋巴結腫大占60%--70%,其次是腋下和腹股溝淋巴腫大,呈進行性,無痛性,不對稱性,質硬,霍奇金病飲酒后出現骨痛,后期淋巴結融合.深部淋巴結腫大,多見于縱隔,腹膜后,腹腔,引起壓迫癥狀,如縱隔壓迫綜合癥,上腔靜脈,氣管,支氣管或食道壓迫出現相應癥狀,肺不張,腹痛,腹瀉,黃疸.2)肝脾腫大;3)神經系統病變頭痛,癲癇,顱內高壓,截癱.4)皮膚損害腫塊,結節,斑塊,潰瘍,皮疹.5)骨骼病變多見于胸腰椎,骨盆,表現為骨痛,壓痛,病理性骨折;6)其它部位損害咽部用扁桃體浸潤,吞咽困難;胃腸道亦可受累,可伴發自身免疫性溶血性貧血.7)全身癥狀持續發熱和盜汗,也有間歇性夜間發熱,體重下降,食欲減退等.

              2016-01-07 12:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              非霍奇金淋巴瘤(NHL)按細胞類型和細胞排列的組織分類法,將NHL分為分化良好或分化不良的淋巴細胞型,組織細胞型或二種細胞成分兼有的混合細胞型.目前治療非霍奇金淋巴瘤的手段主要就是化療.應用CHOP或類似方案約40%病例可獲長期無病生存.家屬和病人不要太緊張,堅持系統的治療(三級甲等醫院血液科),堅持中西醫相結合.

              2016-01-07 10:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機體內環境,提高免疫力,有效控制病情發展非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機體內環境,提高免疫力,有效控制病情發展

              2016-01-07 08:52
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            什么是惡性淋巴瘤?   惡性淋巴瘤是原發于淋巴結和/或結外部位淋巴組織的惡性腫瘤,來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變,可發生于身體征何部位。臨床以無痛性、進行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結腫大為特點,常伴有肝脾腫大及相應器官壓迫的癥狀,晚期有貧血、發熱和惡液質等,按病理和臨床特點分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。本病任何年齡可發病,常見于青壯年,在我國發病年齡高峰在40歲左右,且男性發病率高于女性。 查看全文»

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            吳曉玲 / 副主任醫師

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