29 歲出現腰 4-5 椎間盤膨出、腰 5 骶 1 椎間盤突出（后正中型）、骶 1 椎體骨質增生、兩側骶骼關節退行性變，這些是脊柱和關節的常見病變。 1. 腰 4-5 椎間盤膨出：椎間盤向周圍均勻膨出，纖維環未破裂，癥狀相對較輕，可能引起腰部酸痛。 2. 腰 5 骶 1 椎間盤突出（后正中型）：椎間盤組織局限性移位，壓迫神經，可導致腰痛、下肢放射痛。 3. 骶 1 椎體骨質增生：是骨骼的一種代償性變化，一般無癥狀，嚴重時可引起疼痛。 4. 兩側骶骼關節退行性變：關節軟骨磨損、骨質增生等，可出現腰骶部疼痛、僵硬。 5. 總體而言，病情是否嚴重需結合癥狀、體征及影像學檢查綜合判斷。 這些病變通過合理治療和保養可緩解癥狀。平時要注意避免久坐久站、彎腰負重，可適當進行腰部鍛煉，如游泳、小燕飛等。治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫治療等，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等，但需遵醫囑。建議到正規醫院骨科就診。

根據影像學檢查,可以考慮腰椎間盤突出.需要結合患者癥狀,以便治療.腰椎間盤突出,腰5骶1椎間盤突出應該重視.以后可以適量運動,以增加腰背部肌肉力量.需要硬板床平臥.醫生詢問：有沒有腰部/下肢疼痛癥狀?有沒有放射痛?