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            歲半問題描述:2009.11.20確診為...

            腦膜炎

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲半問題描述:2009.11.20確診為化朧性腦膜炎,現(xiàn)在在一家醫(yī)院診治.不知道會不會有后遺癥.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              有可能會有后遺癥得看治療效果。化膿性腦膜炎是由多種細菌引起的腦膜化膿性炎癥.以發(fā)熱嘔吐頭痛煩躁并伴有腦膜刺激征及腦膜脊液改變?yōu)橹饕R床特征.本病多數起病急病情重易于出現(xiàn)驚風昏迷有較高的死亡串和后遺癥發(fā)生率.生活護理:1.預防和積極治療各種感染性疾病.2.密切觀察患兒生命體征對昏迷患兒宜勤翻身多拍背吸痰.不能進食者給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)能進食者給予易于消化富含營養(yǎng)的流質或半流質食物.3.留有后遺癥者應予功能恢復訓練。

              2016-01-08 00:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:根據你說的情況我分析:化膿性腦膜炎是一種中樞神經系統(tǒng)感染性疾病主要是由長期由呼吸道及中耳炎及顱骨骨折等細菌細菌通過血腦屏障到達腦膜而引起腦部的一種疾病.現(xiàn)在科學技術的不斷發(fā)展一般不會留下后遺癥不過住院時間比較長一點.一定要正規(guī)治療一般得10-14天的治療注意療程一定得到不然就會留下后遺癥.生活護理:注意保暖多喝開水避免長期感冒及感染性疾病有病一定要及時看.

              2016-01-07 23:02
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              病情分析:化膿性腦膜炎,系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥..化腦預后好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當的抗生素進行治療密切相關.經腦脊液檢查初步確診后,應盡快由靜脈給予適當,足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,并根據病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法.始終不能明確病原菌者,多由于診斷未明時曾不恰當使用抗生素所致.如在流腦流行季節(jié),年長兒童一般應先考慮系腦膜炎雙球菌所致,如有瘀點,瘀斑則更可疑.可先用青霉素,氨芐青霉素,磺胺治療,再根據反應高速用藥.病原菌未確定的散發(fā)病例,尤其嬰幼兒,應先按病原未明的化腦治療,特明確病原菌之后,再更改藥物.目前多主張用三代頭孢菌素,如頭孢三嗪噻肟,頭孢氨噻肟或二代頭孢菌素如頭孢呋肟.生活護理:化膿性腦膜炎并發(fā)癥:1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml,蛋白定量在0.4g/L以上,紅細胞在100萬×106/L以下,可診斷為硬腦膜下積液.2.急性彌漫性腦水腫導致顱內壓增高為常見合并癥,如程度嚴重,進展急速,則可發(fā)生顳葉氏鉤回疝或枕骨大孔疝.對些認識不足,未及早采用脫水療法及時搶救,可以危及生命.顱內高壓病兒在轉院時尤需注意,應先用滲透性利尿劑減壓,待病情穩(wěn)定后才可轉送.由于嬰兒前囟,骨縫尚未閉合,可直到代償作用,故顱內壓增高的表現(xiàn)常不典型,腦疝的發(fā)生率亦較年長兒相對少見.3.是造成預后不良和嚴重后遺癥的重要原因.革蘭氏陰性桿菌所致者尤多.感染途徑系經過血行播散,脈絡膜裂隙直接蔓延或經腦脊液逆行擴散.①腦室液細菌培養(yǎng),涂片獲陽性結果,且多與腰椎穿刺液檢查結果一致.②腦室液白細胞數≥50×106/L,以多核細胞為主.③腦室液糖<300mg/L或蛋白定量>400mg/L.④腦室液炎性改變(如細胞數增多,蛋白升高,糖量降低)較腰穿腦脊液改變明顯.這4項指標中,第一項單獨存在,即可作為確診條件.第二項應再加上第3,4項中之一項始可確診.4.患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產生腦積水.常見于治療不當或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒.粘連性蛛網膜炎好發(fā)于枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因.5.化腦患兒除因嘔吐,不時進飲食等原因可引起水,電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血癥,出現(xiàn)錯睡,驚厥,昏迷,浮腫,全身軟弱無力,四肢肌張力低下,尿少等癥狀.其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉,使抗利尿激素分泌過多導致水潴留有關.6.由于腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現(xiàn)肢體癱瘓,亦可發(fā)生腦膿腫,顱內動脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么.暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC,休克.此外,中耳炎,肺炎,關節(jié)炎也偶可發(fā)生.

              2016-01-07 22:04
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              您好,根據你說的情況我分析:化膿性腦膜炎是一種中樞神經系統(tǒng)感染性疾病主要是由長期由呼吸道及中耳炎及顱骨骨折等細菌細菌通過血腦屏障到達腦膜而引起腦部的一種疾病.現(xiàn)在科學技術的不斷發(fā)展一般不會留下后遺癥不過住院時間比較長一點.一定要正規(guī)治療一般得10-14天的治療注意療程一定得到不然就會留下后遺癥.生活護理:注意保暖多喝開水避免長期感冒及感染性疾病有病一定要及時看.

              2016-01-07 21:26
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              有可能會有后遺癥得看治療效果.。化膿性腦膜炎是由多種細菌引起的腦膜化膿性炎癥.以發(fā)熱嘔吐頭痛煩躁并伴有腦膜刺激征及腦膜脊液改變?yōu)橹饕R床特征.本病多數起病急病情重易于出現(xiàn)驚風昏迷有較高的死亡串和后遺癥發(fā)生率.生活護理:1.預防和積極治療各種感染性疾病.2.密切觀察患兒生命體征對昏迷患兒宜勤翻身多拍背吸痰.不能進食者給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)能進食者給予易于消化富含營養(yǎng)的流質或半流質食物.3.留有后遺癥者應予功能恢復訓練.。

              2016-01-07 17:09
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