我晚睡覺打鼾,還有吹氣鼓腮,吹氣鼓腮是怎...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我晚睡覺打鼾,還有吹氣鼓腮,吹氣鼓腮是怎么回事????嚴重嗎?病史:2年
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睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現象.大多數人知道打呼嚕會影響別人休息,但福建省立醫院護理中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產生許多危害.據專家介紹,打呼嚕在醫學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現.它不僅可導致打鼾者白天嗜睡,疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓,冠心病,腦血管意外等心血管疾病的發生有關.
2016-01-07 17:23
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥即相當于通常所說的鼾癥。分單純性、阻塞性和混合性三型。常見于中年肥胖者,以咽阻塞為主,所謂咽阻塞,除下咽狹窄外,多指口咽部生理性異常引起的咽峽部左右狹小(小于2CM)和腭帆間隙前后徑縮小(小于0.5CM)或舌根肥厚上抬使咽峽上下徑變小,以致在吸氣時軟腭下緣、咽后柱及懸雍垂急速震顫而發出的響鼾。生理性異常指組織結構正常而表現出功能障礙,與本病有關的咽部生理異常包括軟腭偏長、懸雍垂過度下垂、咽后柱寬闊、咽壁粘膜下脂肪沉積、軟腭松馳和咽淋巴環肥大等。此外,巨舌、小頜、縮頜、甲狀腺功能減低及頜面比例失衡均可導致后氣道間隙狹小,增加呼吸阻力。再如飲酒使頦舌肌活動功能減弱,加重上氣道萎陷度。晚間服用氟西泮或地西泮類藥物。影響換氣化學感受性,使睡眠期病態呼吸加劇。單一治療模式對全部病例來說,并不能取得一致療效,綜合治療對多數病例可望獲得滿意效果,治療分手術和非手術療法兩大類。手術治療:其效果與致病原因、阻塞部位和不同的術型選擇有關。最常用者首選腭咽成形術,或懸雍垂腭咽成形術,兩者不同點為前者把懸雍垂作全切除,而后者為保留懸雍垂部分組織,此術式只解除軟腭水平的上呼吸道阻塞,但臨床上不秒病例的阻塞常不止一個部位,凡伴有舌根肥厚后落者是影響腭部手術效果的最常見原因之一。小兒鼾癥如由腺樣體、扁桃體肥大引起者,宜作腺樣體扁桃體切除術,必須把肥大的腺樣體和扁桃體同期一并切除,單作扁桃體切除或腺樣體刮除是徒勞無益的。對于巨舌伴阻塞性睡眠呼吸暫停病例可用舌縮減術。非手術療法:盡管作了相應手術,為了鞏固療效,減肥至關重要,減肥能使肺容量增大,咽阻力減低,有利于改善氧合作用。酒精對低氧和高碳酸血癥的喚醒應答具有抑制作用,飲酒尤其是晚間喝酒可使頦舌肌活動降低,增加上氣道萎陷度。不睡高枕頭,避免頸部扭曲影響呼吸氣流,不作仰臥,防止舌后墜,所謂睡球法,側睡時將一只皮球置于兩側連系帶的布袋內,或把球縫在睡衣背部,布帶在前胸部打結,患者如翻身,不適感覺迫使其保持側臥位,是實用可行的非手術方法。還可以進行藥物治療。
2016-01-07 15:58
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