急性膽囊炎怎么治療?
右上腹疼痛劇烈、后背放射性疼痛、腰痛、飯后加重伴惡心本次發病及持續時間:1個月目前一般情況:持續性疼痛病史:急性膽囊炎、膽結石、雙腎泥砂樣結石伴輕度彌漫性改變輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查、核磁共振請問醫生目前應怎樣進行治療?需要置胃引流管嗎?需要手術嗎?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎急性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。
2016-01-08 07:02
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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膽囊炎最重要的注意飲食,用抗生素這個是其治療的基礎。也可以減少疼痛的發生的。否則治療效果也不好。首先建議要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,最好同時抗炎治療。有的可能還需要手術治療。
2016-01-07 23:47
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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愿有病的人早日恢復健康,沒病的人永遠健康!對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結石性膽囊炎病人,由于病情發展較快,一般不采用非手術療法,宜在作好術前準備后及時進行手術治療。關于急性膽囊炎應用抗生素的問題,由于膽囊管已阻塞,抗生素不能隨膽汁進入膽囊,對膽囊內的感染不能起到預期的控制作用,膽囊炎癥的屜和併發癥的發生與否,并不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的藥物治療濃度,可減少膽囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地減少手術后感染性併發癥的發生。對發熱和白細胞計數較高者,特別是對一些老年人,或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人,全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用于廣譜抗生素,如慶大霉素、氯霉素、先鋒霉素或氨芐青霉素等,并常聯合應用。手術治療:目前對于手術時機的選擇還存在著爭論,一般認為應采用早期手術。早期手術不等于急診手術,而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前準備,并同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷后,在發病時間不超過72小時的前提下進行手術。早期手術并不增加手術的死亡率和并發癥率。對非手術治療有效的病人可采用延期手術(或稱晚期手術),一般在6個星期之后進行。
2016-01-07 15:59
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的情況膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.保守治療可選擇利膽素,復方膽通膠囊,舒膽片等看病情尊醫囑治療
2016-01-07 11:40
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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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你好:對于急性膽囊炎的治療建議:對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,使用非手術治療急性膽囊炎,包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療:解痙鎮痛藥,如阿托品、哌替啶肌注抗感染:如氨芐西林以及頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉,阿奇霉素,左氧氟沙星等。急性膽囊炎預防:1.留意飲食。食品以平淡為宜,少食油膩和炸,烤食品。 2.保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要。 3.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動?!?.要養性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬廣,心情愉快。
2016-01-07 09:21
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