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            主動脈弓瘤手術治療成功率如何

            主動脈弓瘤手術治療成功率是多少

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱鐵兵 主任醫師

              江蘇省人民醫院

              三級甲等

              心血管內科

              主動脈弓瘤手術治療成功率受多種因素影響,包括瘤體大小和位置、患者基礎健康狀況、醫療團隊經驗、手術方式選擇以及術后護理等。 1. 瘤體大小和位置:瘤體越大、位置越復雜,手術難度越高,成功率可能相對降低。 2. 患者基礎健康狀況:若患者存在其他嚴重疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病等,會增加手術風險,影響成功率。 3. 醫療團隊經驗:經驗豐富、技術嫻熟的醫療團隊能更好地應對手術中的各種情況,提高成功率。 4. 手術方式選擇:不同的手術方式有其特點和適用范圍,合適的選擇有助于提高成功率。 5. 術后護理:包括密切監測生命體征、預防感染、合理營養支持等,對手術成功和患者康復至關重要。 總體而言,主動脈弓瘤手術在現代醫療技術的支持下,成功率不斷提高,但具體情況因人而異。患者應在術前與醫生充分溝通,了解風險和預后,積極配合治療。

              2025-03-09 13:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              主動脈弓起自無名動脈根部前沿到左鎖骨下動脈后沿.這部分手術時需要無血流,循環停止.Crawford1989年報告650例,院內死亡10%,中風率3%.30天存活率為91%,存活病人3例(5.9%)有神經學障礙,死亡病例中4例死于心臟原因,1例發生腦栓塞.Martin提出成人停循環時間超過45-60’,術后并發癥較多如精神錯亂,幻覺和人格改變,作者自1990年至1993年施行主動脈弓手術80例采用深低溫停循環,未用腦灌注,2例腦缺血時間為75’及78’均有極明顯的腦并發癥如幻覺,妄想狂,近期記憶喪失,定向力障礙等,經過相當長時間才恢復.Kouchoukes等1985年至1991年低溫停循環下行主動脈弓及升主動脈手術62例,醫院死亡5例,停循環時間平均33’(5-73’),術后并發癥低心排綜合癥17.7%占首位,永久性神經功能障礙4.8%,腎功能不全占3.2%.當然,現在的醫療條件不是二十年前能夠比擬的.臨床主要還是看你的身體素質以及病情如何,除此以外醫院的條件,醫生的素質等等都是主導手術成功率的重要因素.當然這個手術有一定難度,建議你找條件夠好的醫院.,希望對你有所幫助.

              2016-01-08 07:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              現代的醫療技術主動脈弓瘤手術治療成功率很大的!!主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動脈弓動脈瘤,并作人造血管移植術,恢復主動脈及其主要分支的正常血流.手術期中必需注意保護心,腦,脊髓及內臟器官不發生缺血缺氧損害,具體保護措施有下述數種方法.1.人造血管臨時分流術體表低溫麻醉,前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,切開心包膜,查明動脈瘤近,遠段的范圍,游離動脈瘤近端和遠端的升,降主動脈.全身肝素化.先后部分鉗夾升主動脈壁和降主動脈壁,分別與一段經預凝處理的人造血管作端側吻合術,再在人造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術.這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈和兩側頸總動脈.在人造血管與升,降主動脈的吻合口與動脈瘤之間放置無創傷血管鉗阻斷動脈瘤血流,并在無名動脈,左頸總動脈和左鎖骨下動脈根部放置阻斷鉗.切除動脈瘤后,再用長度和口徑合適的另一段人造血管替代主動脈弓.人造血管的兩端分別與升主動脈和降主動脈切端作對端吻合術.無名動脈,頸總動脈和左鎖骨下動脈的切端分別與人造血管上壁切口作端側吻合術.主動脈弓替換術完成后,先取除降主動脈阻斷鉗,排凈人造血管內殘存的氣體,再取除阻斷升主動脈,無名動脈,左頸總動脈和左鎖骨下動脈的血管鉗,恢復主動脈弓血流.最后拆除供臨時分流的人造血管,分別縫補升,降主動脈和兩側頸動脈切口.⑴先在升,降主動脈間用一段經預凝處理的人造血管作端側吻合術,并在人造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術,然后鉗夾動脈瘤近遠端血管.⑵切除主動脈弓動脈瘤,植入人造血管,去除血管鉗,恢復主動脈血流.最后拆除臨時分流的人造血管,分別縫別補升,降主動脈和兩側頸總動脈切口⑶完成主動脈弓動脈瘤切除動脈瘤病變范圍涉及整個主動脈弓者則需施行全弓替換術.鉗夾升主動脈及頭臂動脈分支后,為了減少操作難度和縮短手術時間,不必在動脈瘤外進行解剖分離,而在動脈瘤中部作縱切口,取除動脈瘤內血栓,注意勿使血栓碎屑落入降主動脈.選用的人造血管經預凝處理后,先在動脈瘤腔內與降主動脈作對端吻合術,用3-0Prolene縫線襯以小墊片作間斷褥式縫合或連續縫合.檢查吻合口無滲漏后,在人造血管上壁切開橢圓形窗口與頭臂動脈分支起點部及其周圍主動脈弓上壁作端側吻合術.降主動脈及頭臂動脈分支與人造血管吻合術完成后,置病人于低頭體位,在靠近升主動脈端鉗夾人造血管,緩慢地恢復經股動脈給血并排凈人造血管內殘留氣體后,放松頭臂動脈分支阻斷鉗,開始體外循環復溫,修剪人造血管另端后,與升主動脈作對端吻合術.放松人造血管阻斷鉗,于升主動脈插入排氣針,排除氣體后再取除升主動脈阻斷鉗,檢查多處吻合口有無漏血,如有漏血需補縫數針.心臟搏動有力,體溫到達35℃以上,即可停止體外循環.修剪動脈瘤壁,用間斷縫線縫合切緣,使之緊緊包繞人造血管.拔除心腔及動脈插管,按常規操作結束手術,在深低溫下中斷體外循環灌注的安全時限以不超過45

              2016-01-07 23:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,請問患者的年齡多大?手術治療的成功率與患者的病情,手術醫生的技術等都是有關系的,建議要就診權威的心臟專科醫院,.希望幫到你!ydd

              2016-01-07 14:18
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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