甲狀腺左葉下級出現多個囊性回聲結節伴強回聲結晶，左側氣管旁有多發性實性腫物可疑轉移瘤。這涉及結節的性質、轉移瘤的判斷、后續治療、預防措施以及康復注意事項等。 1.結節性質：囊性回聲結節伴強回聲結晶可能是良性病變，但也不能完全排除惡變風險。需要結合其他檢查，如甲狀腺功能、細針穿刺細胞學檢查等進一步明確。 2.轉移瘤判斷：左側氣管旁的多發實性腫物可疑轉移瘤，需綜合多種檢查，如增強 CT、腫瘤標志物等，以確定是否為轉移瘤及原發病灶。 3.后續治療：若確診為惡性腫瘤轉移，可能需要手術、放療、化療等綜合治療。手術方式包括腫瘤切除、淋巴結清掃等。放療可用于局部控制腫瘤，化療則通過藥物殺滅癌細胞。 4.預防措施：保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、減少輻射暴露等，有助于預防甲狀腺疾病。 5.康復注意事項：治療后要定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，觀察病情變化。同時，注意休息，避免勞累和精神緊張。 總之，對于這種超聲檢查結果，應及時進一步檢查明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案，積極配合治療和隨訪。

你好；這種情況一般需二次手術。具體還要看術后的病理結果。