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            葡萄胎二次刮宮后病理見增生滋養(yǎng)細(xì)胞

            葡萄胎

            歲停經(jīng)3余月,陰道流血.2009-11-22

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              葡萄胎的治療方法通常采用吸宮術(shù),子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,而子宮大于妊娠12周或者術(shù)中感覺一次刮凈有困難時,可于一周后行第二次刮宮.所以您二次刮宮出現(xiàn)增生滋養(yǎng)細(xì)胞應(yīng)該屬于第一次刮宮未刮凈的殘余.祝您早日康復(fù),身體健康!

              2016-01-08 08:46
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              二次刮宮有增生的滋養(yǎng)細(xì)胞,要判斷增生的典型的還是非典型的增生,對病情的分析才有幫助.血HCG的降幅很好,術(shù)后要注意觀察血HCG下降的情況,這對于病情的判斷還重要,每周需要做一次血檢HCG值,如果呈連續(xù)下降趨勢,說明病情向好的方向發(fā)展.如果有回彈,或超過9周仍不轉(zhuǎn)陰,就要考慮做進(jìn)一步的治療了.

              2016-01-07 16:37
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              要隨時復(fù)查,有一定的危險.葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細(xì)刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應(yīng)緊密隨訪.如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪.所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施.妊娠試驗在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變.葡萄胎惡性變的結(jié)果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛.葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之.肺轉(zhuǎn)移者主要癥狀為咳嗽,血痰,咯血及胸痛等.胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法,可在胸片上發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影;稍晚,癥灶可呈棉絮狀陰道轉(zhuǎn)移者,陰道壁上可發(fā)現(xiàn)紫藍(lán)色隆起的結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一旦破潰可發(fā)生大出血.腦轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后,是致死的主要原因.

              2016-01-07 15:19
            • 回答1

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              龐秋梅

              北京市大興區(qū)婦幼保健院

              二級甲等

              婦產(chǎn)科

              很可能轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤,不要在這里問了,一定去醫(yī)院好好找醫(yī)生查查看吧為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性及部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.  所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施.最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血,頭痛或其他不適時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查.  復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外,還應(yīng)注意有無上述癥狀.檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道,外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在.  妊娠試驗在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.  妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變

              2016-01-07 12:06
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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