腦血栓患者反復(fù)發(fā)病伴低鈉血癥如何應(yīng)對
冠心病12年高血壓6年腎不太好05年曾中風(fēng)一次身體較虛弱07年得輕微腦血栓2009年5月左右犯一次腦血栓在家用藥治好7月16日再次發(fā)病去縣醫(yī)院檢查確診住院兩天后回家治療結(jié)果第三天開始嗜睡7月25日又住院26日再次做腦磁共振肺ct驗血結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺炎重度低血鈉(120)對癥治療后出現(xiàn)心跳加快發(fā)燒等癥狀用利尿藥后逐漸穩(wěn)定開始好轉(zhuǎn)于8月6日停止補(bǔ)鈉7日減少消炎藥但隨即又出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象二日驗血又出現(xiàn)低鈉血癥13日又做腦磁共振肺CT說腦血栓應(yīng)該沒什么問題了肺部又有點(diǎn)炎癥主治大夫說可能是由于腦血栓用藥損傷了中樞神經(jīng)導(dǎo)致了低血鈉.目前仍然在用舒血寧其他腦血栓藥物停用.用藥史:7月16日至25日銀杏達(dá)莫25日至27日銀杏達(dá)莫依達(dá)拉奉胞二磷低分子肝素鈣27日后停用低分子肝素鈣和銀杏達(dá)莫換藥為納絡(luò)銅依達(dá)拉奉胞二磷后又換為燈盞花依達(dá)拉奉胞二磷8月8日后改為舒血寧胞二磷.
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回答1
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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腦血栓患者多次發(fā)病,還出現(xiàn)低鈉血癥、肺炎等情況,涉及病因、治療、用藥及預(yù)后等。 1.病因:腦血栓形成多因動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等。低鈉血癥可能由中樞神經(jīng)損傷、飲食攝入不足等引起。肺炎常因細(xì)菌感染。 2.治療:腦血栓以溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)為主,如依達(dá)拉奉等。肺炎需抗感染,如頭孢呋辛等。低鈉血癥要補(bǔ)鈉,嚴(yán)重時靜脈補(bǔ)鈉。 3.用藥:常用的腦血栓藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類。肺炎可用阿莫西林、左氧氟沙星。補(bǔ)鈉可選氯化鈉注射液。 4.檢查:腦磁共振、肺 CT 等有助于明確病情。腦磁共振能顯示腦血栓部位和范圍,肺 CT 可判斷肺炎情況。 5.預(yù)后:患者的恢復(fù)情況取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時性和個體差異。積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。 對于此類復(fù)雜病情,需綜合治療和密切觀察,患者及家屬要積極配合醫(yī)生,遵循治療方案。
2025-03-09 17:03
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