本人患高血壓十多年曾服用過多種降壓藥治療...
本人患高血壓十多年曾服用過多種降壓藥治療血壓控制在140-160/80-90之間.2009年3月發現血糖偏高經查:空腹血糖7.111小時14.882小時13.8糖化血紅蛋白6.8服用格華止治療效果尚可.2009年12月發現血壓持續升高原用降壓藥美卡素80mg拜新同30mg效果差后改服安博諾拜新同各1片治療三周；安博諾安博維拜新同各1片治療一周；海捷亞螺內酯波依定金洛各1片治療一周；海捷亞螺內酯波依定各1片復方降壓片1片3/日治療一周；美卡素80mg螺內酯20mg波依定5mg2/日復方降壓片1片2/日；效果均不佳.2010年2月做多排CT腎上腺直接增強檢查.CT所見:左側腎上腺見二枚類圓形低密度影大小分別為20.7*18.9mm12.6*11.2mm靜脈期仍有輕度強化肝右葉及尾狀葉見小囊狀低密度影肝右葉見小結節樣鈣化灶胰尾見一小囊狀低密度影CT值約-61HU無明顯強化右腎中極背側見一小囊狀低密度影無明顯強化.CT報告:左腎上腺多發低密度影考慮腺瘤可能；肝臟多發囊腫；胰尾小囊狀低密度影考慮脂肪瘤或脂肪浸潤可能；右腎小囊腫.想得到怎樣的幫助：請教專家如何治療是否必須開刀手術中能否將腎臟肝臟胰腺的病灶都解決微創手術行不行（
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好這癥狀的話考慮是囊腫造成的.對于小的腎囊腫無癥狀時不需要做任何治療但要定期復查觀察囊腫是否繼續增大.無癥狀者應經常進行尿液檢查包括尿常規尿培養每半年至一年進行一次腎功能檢查包括內生肌酐清除率.由于感染是該病惡化的重要原因所以若非十分必要不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大不僅易于感染易于復發而且經過長期觀察該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事因為腎表面的囊腫可以切掉但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時可以進行手術探查如果證實為良性囊腫可將腎表面的囊壁切除邊緣用腸線與腎實質連續縫合殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞對側腎功能正常者可行腎切除術.
2016-01-07 17:25
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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您好這癥狀的話考慮是囊腫造成的.對于小的腎囊腫無癥狀時不需要做任何治療但要定期復查觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查包括尿常規尿培養每半年至一年進行一次腎功能檢查包括內生肌酐清除率.由于感染是該病惡化的重要原因所以若非十分必要不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大不僅易于感染易于復發而且經過長期觀察該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事因為腎表面的囊腫可以切掉但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時可以進行手術探查如果證實為良性囊腫可將腎表面的囊壁切除邊緣用腸線與腎實質連續縫合殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞對側腎功能正常者可行腎切除術。
2016-01-07 14:22
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