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            腦出血

            腦出血昏迷14天,目前體溫還是很高,是不是中樞熱引起~~~我父親47歲,現(xiàn)在昏迷14天了,瞳孔還是很大。做了開顱手術(shù)和氣管切開,頭上的穿刺插管昨天拔掉了。現(xiàn)在腦外科的ICU。醫(yī)生說肺部感染很嚴重,這兩天由于做了痰培養(yǎng),醫(yī)生重新?lián)Q了抗生素叫美洛培南,前兩天痰液暫時比之前少一點。今天是第三天情況突然不好了,體溫升高到39度,用上了冰墊子。醫(yī)生說肺部聽著還好些,但現(xiàn)在肺部感染嚴重,發(fā)熱,痰也比前兩天多了。發(fā)熱時我看著父親沒有出汗癥狀。現(xiàn)在呼吸機輔助呼吸,還是有些微喘。曾經(jīng)治療情況和效果:血糖方面由于父親是糖尿病患者,血壓泵一直在用,但用胰島素控制血糖還是不穩(wěn)定,晚上有20多,白天是十幾。請問現(xiàn)在的發(fā)燒癥狀是中樞熱還是肺部感染引起?抗生素醫(yī)生說現(xiàn)在是最頂級的了,我考慮是不是中樞熱導(dǎo)致用藥不是很敏感。如果是中樞熱,我考慮想從ICU轉(zhuǎn)出來,用酒精溫毛巾擦身子降溫。還有如果不是中樞熱,接下來是不是應(yīng)該轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科,看看內(nèi)科專家有什么更好的療效?這樣做是不是更好些,希望給一些懇切的答案,謝謝想得到怎樣的幫助:接下來應(yīng)該怎么做,有什么好的方法?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              現(xiàn)在發(fā)熱,應(yīng)該是多種原因?qū)е碌摹7尾扛腥究赡苄源蟆3思訌娍垢腥就猓瑧?yīng)搞好呼吸道管理。

              2016-01-08 09:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              請問他現(xiàn)在血糖控制的怎樣?他做了手術(shù),請問他的血糖有波動嗎?波動的幅度大嗎?傷口有什么情況?糖尿病患者的傷口很難愈合,非常容易發(fā)炎,你現(xiàn)在的手術(shù)還是開在頭部,很可能是因為頭部傷口發(fā)炎了,引起了發(fā)熱現(xiàn)象。龍華指導(dǎo):主要還看他目前臨床的癥狀情況是怎樣的,要根據(jù)主治醫(yī)生的安排

              2016-01-08 03:49
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅持訓(xùn)練。按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者,應(yīng)鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時,指導(dǎo)病人用意含對患肢發(fā)出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時,可練習用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人,應(yīng)進行語言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助.

              2016-01-07 19:49
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)描述的情況分析還是肺部感染導(dǎo)致的,你加之糖尿病,感染難以控制,中樞性發(fā)熱,可能性小。

              2016-01-07 13:44
            就醫(yī)問藥

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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