手術(shù)療法：對久治無效者可試行.目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀.

萎縮性鼻炎也叫干燥性鼻炎咽炎.也叫嗅鼻癥.多見于女性青年.病理改變主要是纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮，有閉塞性血管內(nèi)膜炎是血循環(huán)發(fā)生障礙和腺體萎縮.有膿痂伴奇臭者又稱臭鼻癥.原發(fā)者原因不明，可能與遺傳因素，維生素a,d,e缺乏，內(nèi)分泌紊亂等有關(guān).繼發(fā)者科有長期接觸高濃度工業(yè)粉塵，有害氣體，鼻手術(shù)下甲切除過多，特殊傳染病（如結(jié)核等）對鼻的損害等局部原因引起.臨床表現(xiàn)：常有鼻咽干燥感，鼻塞，鼻出血，嗅覺障礙，頭疼，頭昏，惡臭等癥狀.建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散結(jié)，鎮(zhèn)靜安神，疏肝理氣，疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑，直接作用到病變部位，結(jié)合內(nèi)服中藥，針刺等綜合療法，標(biāo)本同治，效果不錯，無毒副作用.

萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮，嗅覺消失，鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性病因不明，可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)；繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起.　萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢，以鼻粘膜萎縮、嗅覺消失，鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅覺障礙和惡臭，并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法.現(xiàn)代針灸治療萎縮性鼻炎的報道，始于50年代[1].發(fā)現(xiàn)用溫針有較好的結(jié)果.后來，不斷有臨床資料刊登.70年代，有人還試用穴位埋植腸線的方法治療本病[2].近年來，通過探尋萎縮性鼻炎的耳殼的敏感點(diǎn)，用耳針治療，以及施行脈沖電穴位治療等，均取得了某些成效.當(dāng)然，截至目前，針灸療法對本病的治療還不能說完全成熟，有待于病例的進(jìn)一步積累和認(rèn)識的深化.但鑒于本病治療困難，故特立本節(jié)予以介紹.溫針(一)取穴主穴：足3里、3陰交、迎香.配穴：禾髎、合谷、鼻通.鼻通穴位置：鼻唇溝上端盡處，鼻骨下凹陷中.(2)治法主穴每次均取，酌加配穴1~2個.足3里、3陰交，針刺得氣后，于針柄上置1寸長之艾條段，點(diǎn)燃，燃盡后再加2段.迎香穴，斜刺進(jìn)針，透針至夾鼻通穴，作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插，使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感.余穴，針至局部得氣.留針30分鐘.每日1次，每20次為一療程.療程間隔3~5天.(3)療效評價共治63例，2例為個案，余60例中，基本痊愈12例(20.0％)，有效35例(58.3％)，無效13例(21.7％)，總有效率為78.3％.發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥，改善較為明顯[1，3~5].耳穴埋針(一)取穴主穴：內(nèi)鼻、內(nèi)分泌.(2)治法每次取1穴，細(xì)心尋找敏感點(diǎn).然后用26~30號0.5~1寸長毫針，刺入敏感點(diǎn)，直達(dá)軟骨膜，深約1~2分.刺入后，治順時方向捻轉(zhuǎn)幾次，使針感明顯，然后用膠布固定，帶針5~7日(夏季2~3日)，換針1次.每次雙側(cè)穴，2個主穴輪換.5次為一療程.療程間隔10天.(3)療效評價共治22例，顯效3例(13.6％)，有效8例(36.4％)，無效11例(包括9例中斷)(50％)，總有效為50.0％[6].穴位電療(一)取穴主穴：迎香.(2)治法用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進(jìn)行治療.該儀器輸出電壓高檔為0~600伏，低擋為0~100伏，以輸出調(diào)節(jié)器控制，脈沖頻率為50赫茲.首先將2塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴，下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大)，然后撥動輸出旋紐，至病人感到有電流刺激，有抽動、按壓(如按摩)、蟻?zhàn)吒校瑥?qiáng)度以病人可耐受為佳.通電20~30分鐘，每日1~2次，10~20次為一療程，療程間休息3日.(3)療效評價以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例，總有效率為90.8％.其中萎縮性鼻炎為13例，基本痊愈1例(7.7％)，顯效2例(15.4％)，有效3例(23.1％)，無效7例(53.8％)；總有效率為46.2％.較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7].穴位埋植(一)取穴主穴：迎香.(2)治法主穴雙側(cè)均取，將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內(nèi)備用.選準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒，把剪好的腸線插入11號腰穿針內(nèi)，對準(zhǔn)穴位，快速透過皮下直達(dá)骨膜表面，稍作提插，至患者有脹麻等感應(yīng)時，將腰穿針稍稍提起，離開骨膜面，并將腸線輕輕推出，埋于穴位深部.再以消毒敷料貼壓針孔.3周1次，5次為一療程.(3)療效評價療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：鼻腔惡臭消失，無膿痂，嗅覺提高，頭痛及鼻干燥感消失，鼻粘膜紅潤，鼻甲飽滿；有效：鼻干、咽干明顯較前好轉(zhuǎn)，鼻腔偶有臭味，有少量膿痂，粘膜較前增厚而濕潤；無效：經(jīng)2個療程治療，癥狀無改善.共治40例，顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率為96·7％[8].[1]張文彬.萎縮性鼻炎針刺療效的報告.中醫(yī)雜志1958；(7)：490.[2]附屬第2醫(yī)院耳鼻喉科門診.穴位埋線治療萎縮性鼻炎.新醫(yī)學(xué)1970；(附刊5)：7.[3]徐淵.針灸治療萎縮性鼻炎的機(jī)轉(zhuǎn)和療效.中醫(yī)雜志1960；(7)：21.[4]朱賡堯.針灸對耳鼻喉科疾病99例的療效報告.中醫(yī)雜志1959；(7)：59.[5]鄧澤材，等.針灸療法在耳鼻喉科的應(yīng)用.江西中醫(yī)藥1958；(10)：22.[6]林尚澤.萎縮性鼻炎的耳廓敏感點(diǎn)及耳針治療.貴州醫(yī)藥1980；(3)：42.[7]龍安民.脈沖電穴位治療慢性鼻炎1046例療效觀察.中國針灸1989；9(2)：5.[8]王燕如，等.迎香穴埋線治療萎縮性鼻炎30例.山東中醫(yī)雜志1998；17(1)：23.臨床表現(xiàn)1.鼻腔、鼻咽干燥感，鼻塞，頭痛，呼吸有惡臭，鼻衄，嗅覺喪失等.2.鼻腔寬大，粘膜干燥萎縮，鼻甲縮小，有大量痂皮或稠厚膿性分泌物.診斷依據(jù)1.病史較長，以青年女性患病多見，或有鼻外傷、和多次鼻腔手術(shù)史.2.有以上癥狀和體征.3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)及乾酪鼻炎相鑒別.治療原則1.鼻腔清洗，局部應(yīng)用軟化痂皮，改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應(yīng)用擴(kuò)張血管，保護(hù)粘膜上皮，促進(jìn)細(xì)胞新陳代射藥物.3.手術(shù)治療，縮小鼻腔，減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀.用藥原則1.一般病例以局部及全身藥物治療為主，常用藥為“A”＋“B”項藥.2.病程長，癥狀重，經(jīng)保守治療無效者可予手術(shù)治療.輔助檢查1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主.2.對診斷有困難須作鑒診斷者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”.療效評價1.治愈：鼻腔無痂皮，粘膜濕潤、癥狀消失.2.好轉(zhuǎn)：鼻腔痂皮減少，癥狀改善.3.未愈：鼻腔痂皮多，癥狀無改善.專家提示該病發(fā)展緩慢，因多為原發(fā)性，病因不明故仍無理想治療方法.注意清除鼻腔痂皮，堅持局部用藥，可改善癥狀有利于控制病情發(fā)展.局部藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療.概述萎縮性鼻炎（atrophicrhinitis）是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮.嚴(yán)重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻癥（ozena）.多始于青春期，女性較男性多見.病因病因目前仍然不明.學(xué)說甚多，可歸納為兩類：　　（一）原發(fā)性：認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，可能與缺乏脂類及脂溶性維生素，或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān)；亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系，因多發(fā)于女青年，并在月經(jīng)期癥狀加重.近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂，故有人認(rèn)為，本病可能是一種免疫性疾病.　　（2）繼發(fā)性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多，或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激，發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮.鼻中隔極度偏曲，一側(cè)鼻腔寬大，增強(qiáng)的氣流的刺激，或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染，如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染.現(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌，僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染.癥狀（一）鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致.　　（2）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認(rèn)為鼻塞.　　（3）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血.　　（4）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失.這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起.　　（5）呼氣惡臭：因膿痂下細(xì)菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥.　　（6）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏.檢查（一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變.　　（2）鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味.除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮，甚至糜爛滲血.早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味.　　（3）如萎縮病變向下發(fā)展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴(yán)重者喉、氣管粘膜也有此變化.　　應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風(fēng)等作鑒別.治療　　（一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.　　（2）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味，亦可用1%鏈霉素液滴鼻，能抑制桿菌繁殖，減輕炎癥性糜爛，有利于上皮生長.此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便于擤出.　　（3）維生素療法：曾試用多種維生素，常用維生素A肌注，每日5~10萬u，或維生素B2口服，10~15mg，每日3次，以保護(hù)粘膜上皮，促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能，增強(qiáng)對感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬U肌注，每周2~3次；或口服魚肝油丸，2丸，每日3次.也可口服菸草酸，50~100mg，每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用，可服硫酸亞鐵丸，0.3g，每日3次，飯后服用.　　（4）手術(shù)療法：對久治無效者可試行.目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀.

萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮，嗅覺消失，鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性病因不明，可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)；繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起.　萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢，以鼻粘膜萎縮、嗅覺消失，鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅覺障礙和惡臭，并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法.現(xiàn)代針灸治療萎縮性鼻炎的報道，始于50年代[1].發(fā)現(xiàn)用溫針有較好的結(jié)果.后來，不斷有臨床資料刊登.70年代，有人還試用穴位埋植腸線的方法治療本病[2].近年來，通過探尋萎縮性鼻炎的耳殼的敏感點(diǎn)，用耳針治療，以及施行脈沖電穴位治療等，均取得了某些成效.當(dāng)然，截至目前，針灸療法對本病的治療還不能說完全成熟，有待于病例的進(jìn)一步積累和認(rèn)識的深化.但鑒于本病治療困難，故特立本節(jié)予以介紹.溫針(一)取穴主穴：足3里、3陰交、迎香.配穴：禾髎、合谷、鼻通.鼻通穴位置：鼻唇溝上端盡處，鼻骨下凹陷中.(2)治法主穴每次均取，酌加配穴1~2個.足3里、3陰交，針刺得氣后，于針柄上置1寸長之艾條段，點(diǎn)燃，燃盡后再加2段.迎香穴，斜刺進(jìn)針，透針至夾鼻通穴，作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插，使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感.余穴，針至局部得氣.留針30分鐘.每日1次，每20次為一療程.療程間隔3~5天.(3)療效評價共治63例，2例為個案，余60例中，基本痊愈12例(20.0％)，有效35例(58.3％)，無效13例(21.7％)，總有效率為78.3％.發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥，改善較為明顯[1，3~5].耳穴埋針(一)取穴主穴：內(nèi)鼻、內(nèi)分泌.(2)治法每次取1穴，細(xì)心尋找敏感點(diǎn).然后用26~30號0.5~1寸長毫針，刺入敏感點(diǎn)，直達(dá)軟骨膜，深約1~2分.刺入后，治順時方向捻轉(zhuǎn)幾次，使針感明顯，然后用膠布固定，帶針5~7日(夏季2~3日)，換針1次.每次雙側(cè)穴，2個主穴輪換.5次為一療程.療程間隔10天.(3)療效評價共治22例，顯效3例(13.6％)，有效8例(36.4％)，無效11例(包括9例中斷)(50％)，總有效為50.0％[6].穴位電療(一)取穴主穴：迎香.(2)治法用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進(jìn)行治療.該儀器輸出電壓高檔為0~600伏，低擋為0~100伏，以輸出調(diào)節(jié)器控制，脈沖頻率為50赫茲.首先將2塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴，下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大)，然后撥動輸出旋紐，至病人感到有電流刺激，有抽動、按壓(如按摩)、蟻?zhàn)吒校瑥?qiáng)度以病人可耐受為佳.通電20~30分鐘，每日1~2次，10~20次為一療程，療程間休息3日.(3)療效評價以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例，總有效率為90.8％.其中萎縮性鼻炎為13例，基本痊愈1例(7.7％)，顯效2例(15.4％)，有效3例(23.1％)，無效7例(53.8％)；總有效率為46.2％.較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7].穴位埋植(一)取穴主穴：迎香.(2)治法主穴雙側(cè)均取，將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內(nèi)備用.選準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒，把剪好的腸線插入11號腰穿針內(nèi)，對準(zhǔn)穴位，快速透過皮下直達(dá)骨膜表面，稍作提插，至患者有脹麻等感應(yīng)時，將腰穿針稍稍提起，離開骨膜面，并將腸線輕輕推出，埋于穴位深部.再以消毒敷料貼壓針孔.3周1次，5次為一療程.(3)療效評價療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：鼻腔惡臭消失，無膿痂，嗅覺提高，頭痛及鼻干燥感消失，鼻粘膜紅潤，鼻甲飽滿；有效：鼻干、咽干明顯較前好轉(zhuǎn)，鼻腔偶有臭味，有少量膿痂，粘膜較前增厚而濕潤；無效：經(jīng)2個療程治療，癥狀無改善.共治40例，顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率為96·7％[8].[1]張文彬.萎縮性鼻炎針刺療效的報告.中醫(yī)雜志1958；(7)：490.[2]附屬第2醫(yī)院耳鼻喉科門診.穴位埋線治療萎縮性鼻炎.新醫(yī)學(xué)1970；(附刊5)：7.[3]徐淵.針灸治療萎縮性鼻炎的機(jī)轉(zhuǎn)和療效.中醫(yī)雜志1960；(7)：21.[4]朱賡堯.針灸對耳鼻喉科疾病99例的療效報告.中醫(yī)雜志1959；(7)：59.[5]鄧澤材，等.針灸療法在耳鼻喉科的應(yīng)用.江西中醫(yī)藥1958；(10)：22.[6]林尚澤.萎縮性鼻炎的耳廓敏感點(diǎn)及耳針治療.貴州醫(yī)藥1980；(3)：42.[7]龍安民.脈沖電穴位治療慢性鼻炎1046例療效觀察.中國針灸1989；9(2)：5.[8]王燕如，等.迎香穴埋線治療萎縮性鼻炎30例.山東中醫(yī)雜志1998；17(1)：23.臨床表現(xiàn)1.鼻腔、鼻咽干燥感，鼻塞，頭痛，呼吸有惡臭，鼻衄，嗅覺喪失等.2.鼻腔寬大，粘膜干燥萎縮，鼻甲縮小，有大量痂皮或稠厚膿性分泌物.診斷依據(jù)1.病史較長，以青年女性患病多見，或有鼻外傷、和多次鼻腔手術(shù)史.2.有以上癥狀和體征.3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)及乾酪鼻炎相鑒別.治療原則1.鼻腔清洗，局部應(yīng)用軟化痂皮，改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應(yīng)用擴(kuò)張血管，保護(hù)粘膜上皮，促進(jìn)細(xì)胞新陳代射藥物.3.手術(shù)治療，縮小鼻腔，減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀.用藥原則1.一般病例以局部及全身藥物治療為主，常用藥為“A”＋“B”項藥.2.病程長，癥狀重，經(jīng)保守治療無效者可予手術(shù)治療.輔助檢查1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主.2.對診斷有困難須作鑒診斷者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”.療效評價1.治愈：鼻腔無痂皮，粘膜濕潤、癥狀消失.2.好轉(zhuǎn)：鼻腔痂皮減少，癥狀改善.3.未愈：鼻腔痂皮多，癥狀無改善.專家提示該病發(fā)展緩慢，因多為原發(fā)性，病因不明故仍無理想治療方法.注意清除鼻腔痂皮，堅持局部用藥，可改善癥狀有利于控制病情發(fā)展.局部藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療.概述萎縮性鼻炎（atrophicrhinitis）是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮.嚴(yán)重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻癥（ozena）.多始于青春期，女性較男性多見.病因病因目前仍然不明.學(xué)說甚多，可歸納為兩類：　　（一）原發(fā)性：認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，可能與缺乏脂類及脂溶性維生素，或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān)；亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系，因多發(fā)于女青年，并在月經(jīng)期癥狀加重.近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂，故有人認(rèn)為，本病可能是一種免疫性疾病.　　（2）繼發(fā)性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多，或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激，發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮.鼻中隔極度偏曲，一側(cè)鼻腔寬大，增強(qiáng)的氣流的刺激，或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染，如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染.現(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌，僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染.癥狀（一）鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致.　　（2）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認(rèn)為鼻塞.　　（3）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血.　　（4）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失.這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起.　　（5）呼氣惡臭：因膿痂下細(xì)菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥.　　（6）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏.檢查（一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變.　　（2）鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味.除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮，甚至糜爛滲血.早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味.　　（3）如萎縮病變向下發(fā)展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴(yán)重者喉、氣管粘膜也有此變化.　　應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風(fēng)等作鑒別.治療　　（一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.　　（2）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味，亦可用1%鏈霉素液滴鼻，能抑制桿菌繁殖，減輕炎癥性糜爛，有利于上皮生長.此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便于擤出.　　（3）維生素療法：曾試用多種維生素，常用維生素A肌注，每日5~10萬u，或維生素B2口服，10~15mg，每日3次，以保護(hù)粘膜上皮，促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能，增強(qiáng)對感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬U肌注，每周2~3次；或口服魚肝油丸，2丸，每日3次.也可口服菸草酸，50~100mg，每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用，可服硫酸亞鐵丸，0.3g，每日3次，飯后服用.　　（4）手術(shù)療法：對久治無效者可試行.目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀.