肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期損害肝臟引起,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥.目前對(duì)肝硬化無(wú)特效治療.關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,防止病程進(jìn)展,已進(jìn)入失代償期患者,應(yīng)對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥.注意休息,避免過(guò)度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主

1)臥床休息,保持安靜：肝硬化患者一旦發(fā)生上消化道出血后,若有過(guò)度的精神緊張,可給以安定等藥物,但禁用有損害肝臟的藥物,如冬眠靈,嗎啡,巴比妥類(lèi)藥物,以防誘發(fā)肝性腦病.(2)體位：目前不主張用頭低位,以免影響呼吸功能,宜采用平臥位并將下肢抬高.(3)保持呼吸道通暢：當(dāng)發(fā)生嘔血時(shí),頭部應(yīng)偏向一側(cè),以防將血液吸入氣管而發(fā)生死亡.(4)吸氧：上消化道大出血者,多有低氧癥的存在,后者又是誘發(fā)出血的因素,應(yīng)及時(shí)給以吸氧.(5)禁食：當(dāng)發(fā)生嘔血時(shí),禁食1~2天,逐漸改為流食,半流食,然后過(guò)度到普食.但不應(yīng)食用粗糙而硬的食物,以免誘發(fā)再出血.(6)預(yù)防感染發(fā)生：當(dāng)發(fā)生呼吸道感染,自發(fā)性腹膜炎,腸道感染,泌尿系統(tǒng)感染以及敗血癥等時(shí),可使血氨升高,誘發(fā)肝性腦病.合理地選用抗生素可治療和預(yù)防感染的發(fā)生.(7)加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情：主要包括：①?lài)I血與黑便情況；②精神神志變化；③脈搏,血壓和呼吸情況的變化；④肢體是否溫暖,皮膚與甲床色澤的情況；⑤周?chē)o脈特別是頸靜脈充盈情況；⑥記錄每小時(shí)尿量；⑦定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,白細(xì)胞壓積與血尿素氮；⑧必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓的測(cè)定,老年患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).(8)迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液,輸注血漿代用品.