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            尿毒癥并發(fā)癥

            尿毒癥

            尿毒癥并發(fā)癥有哪些?我血透兩個(gè)月左右是發(fā)現(xiàn)左眼模糊看不清東西,去醫(yī)院檢查說(shuō)是眼底出血還伴隨水腫,因?yàn)槌鲅植荒苡酶嗡兀覆挥酶嗡赜植恍校趺崔k吶現(xiàn)在,還能復(fù)明么?還需要做什么的檢查呢,尿毒癥有三年的病史了,現(xiàn)在尿毒癥控制的很好,沒(méi)有復(fù)發(fā),沒(méi)有其他的癥狀,就是不能干重活,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)面部浮腫的現(xiàn)象,尿毒癥并發(fā)的眼底出血應(yīng)該怎么樣治療呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你說(shuō)的情況需要排除是電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的.

              2016-01-08 05:47
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你描述的癥狀考慮慢性炎癥加重,你好,這個(gè)情況一般建議及時(shí)對(duì)癥治療,如可以結(jié)合透析,其他不行的。

              2016-01-08 04:25
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn).  (一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀  神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動(dòng),抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.  (二)消化系統(tǒng)癥狀  尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān).(三)心血管系統(tǒng)癥狀  慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).  (四)呼吸系統(tǒng)癥狀  酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.  (五)皮膚癥狀  皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見(jiàn)的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜.  (六)物質(zhì)代謝障礙  1.糖耐量降低尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感.  2.負(fù)氮平衡負(fù)氮平衡可造成病人消瘦,惡病質(zhì)和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.  3.高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥.此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān).

              2016-01-08 01:35
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              發(fā)熱最高多少度,最近有沒(méi)受涼感冒等情況,發(fā)冷發(fā)熱都是怎么緩解的,用什么藥物嗎?還有沒(méi)其他癥狀?心肺情況怎么樣?查了什么指標(biāo)?體重減輕多少?建議去醫(yī)院做正規(guī)檢查,查明病因,根據(jù)病因?qū)ΠY治療,一般血液透析會(huì)出現(xiàn)心衰,水鈉潴留,電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,你要查明病因,積極治療.不要過(guò)分緊張,去醫(yī)院積極檢查治療.避免感染等情況!

              2016-01-07 14:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            李楠

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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