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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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由于腹瀉的病因十分復雜。因此遇到腹瀉的患者應根據其腹瀉的特點及伴隨的癥狀,盡早確立腹瀉的類型,即患者是分泌性腹瀉,還是高滲性腹瀉,吸收不良性腹瀉抑或胃腸運動功能障礙性腹瀉;其次,還應判斷患者是急性腹瀉還是慢性腹瀉,對指導治療都至關重要。在治療上應遵循以下原則: 1.如判斷腹瀉屬分泌性腹瀉,應盡早尋找引起分泌性腹瀉的病因,而不能盲目使用地芬諾酯(苯乙哌啶)與洛哌丁胺等止瀉劑,否則會加重病情。 2.如判斷腹瀉是因為肝臟、膽道或胰腺功能低下所致的吸收功能障礙時,除積極治療原發病以外。可適當補充復合酶制劑,常用的有胰酶(得每通),復方胰酶片4340(慷彼申)等。以增加蛋白質、脂肪和糖類的吸收,還可補充多種維生素及微量元素。 3.如懷疑腹瀉是因為內分泌疾病所致,當腹瀉次數多且量多時,應在積極尋找病因的同時,給予靜脈高營養治療,補充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、維生素及電解質等。 4.如經多種檢查后,已確定腹瀉是因為炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎及克羅恩病)所致者,應給予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水楊酸制劑治療。病情重者可聯合應用潑尼松(強的松)、氫化可的松、地塞米松或潑尼松龍(強的松龍)等藥進行治療。 5.如經多種檢查排除了腸道的多種器質性疾病,可考慮患者腹瀉系腸道運動功能障礙所致。患者如伴有精神心理障礙、腹痛或腹部不適在排便后消失或減輕、糞便中無膿血、寄生蟲、培養多次陰性、結腸鏡檢查亦無異常,且患者一般情況良好,無貧血及消瘦等表現時,可診斷為腸易激綜合征(羅馬Ⅱ標準)、可應用匹維溴胺(dicetel)等腸平滑肌鈣離子拮抗藥,以緩解腸道痙攣,恢復腸道功能。此外,也可選用十六角蒙脫石(思密達)以保護腸道黏膜,減少腹瀉的次數,還可選用恢復腸道菌群的藥物,對少數腹瀉次數過多者,可酌情使用鹽酸洛哌丁胺(商品名:易蒙停)等止瀉劑。
2016-01-08 13:42
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,小孩不要進食辛辣油膩食物,少食生冷食物,可以以流質稀飯或小米粥為主食,注意腹部保暖,腹瀉可以用思密達止瀉,如果是感染性腹瀉需用抗感染藥物治療
2016-01-08 05:02
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾并癌癥、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干凈的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等,均可能引起腹瀉。腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水...
2016-01-07 14:09
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