42 歲女性初次患高血壓，換藥后血壓升高，再次服用卡托普利卻降不下來，可能是藥物使用不當、生活方式未改善、存在其他疾病、心理因素以及藥物耐受等原因所致。 1. 藥物使用不當：降壓藥的使用需要遵循一定的原則和規律。隨意換藥、停藥或不按時服藥，都可能影響藥效。比如卡托普利，應在醫生指導下規律服用，不能自行增減劑量或停藥。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒、肥胖等不良生活方式，都會導致血壓難以控制。 3. 存在其他疾病：如腎臟疾病、內分泌疾病（如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤）等，會引起繼發性高血壓，單純降壓治療效果不佳。 4. 心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒，會導致交感神經興奮，引起血壓升高。 5. 藥物耐受：長期使用某種降壓藥，可能會出現藥物耐受，導致藥效下降。 總之，對于血壓控制不佳的情況，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下調整治療方案。同時，要保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

你好可以服用菊明降壓治療試試，如果效果不好，可以服用硝苯地平緩釋片治療。

菊明降壓丸功效主治：降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。但是個人體質不同不可以隨便用藥

病情分析：菊明降壓丸功效主治：降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。但是個人體質不同不可以隨便用藥。建議去正規醫院咨詢醫生