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            腰椎結核應使用哪些藥物進行治療

            腰椎結核應使用哪些藥物進行治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王博煒 副主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科

              腰椎結核是一種嚴重的疾病,治療包括藥物治療、臥床休息等。藥物治療常用的有多種,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。治療時還需注意藥物副作用,定期復查。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1.異煙肼:對結核菌有良好的殺菌作用,能抑制結核菌的生長繁殖。
              2.利福平:抗菌譜廣,能有效殺滅結核菌,是治療腰椎結核的重要藥物。
              3.乙胺丁醇:通過抑制結核菌的生長發揮作用,常與其他抗結核藥聯合使用。
              4.吡嗪酰胺:在酸性環境中對結核菌有較強的殺滅作用。
              5.鏈霉素:是一種抗生素,對結核菌有一定的抑制作用。
              腰椎結核的治療需要綜合多種因素,患者應嚴格遵循醫囑,按時服藥,定期復查,注意休息和營養,以提高治療效果。治療期間如有不適,應及時就醫。

              2019-01-04 13:06
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好這個就是應該要按結核病來治療的這個應該要及時到正規醫院去采用系統的抗結核治療的呀,可以用點利福平膠囊,異煙肼片,吡嗪酰胺片等進行治療平時應該要注意加強營養,以利于病情的恢復呀

              2016-01-08 04:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,從您的敘述上可以看出,您患的腰椎結核,有好多治療藥物,見以下.有以下用藥:1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物.2.鏈霉素(SM):是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴,聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦,兒童及老人應禁用或慎用.3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼,鏈霉素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應注意視力變化.5.吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物,醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療.最后,祝您早日康復,身體健康.

              2016-01-07 18:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              -------相關藥物-------A硫酸鏈霉素A硫酸卡那霉素A異煙肼A對氨基水楊酸鈉A利福平A利福噴丁B氯化鈉B維生素CB葡萄糖C人血白蛋白-------治療原則-------1.全身支持療法;2.抗癆藥物應用;3.適當的局部制動;4.手術治療.-------用藥原則-------1.早期輕者以口服抗癆藥和輔助藥為主;2.中期較重病例以口服,靜滴和輔助藥;3.晚期重者及手術患者以靜滴為主,支持療法,和防止并發癥用藥(包括新特藥).4.脊柱結核抗癆用藥,以3個月為一療程,療程達2-6個,以口服藥為主,輔以輔助藥.-------輔助檢查-------1.對單純早期結核檢查專案以檢查框限“A”為主;2.晚期脊柱結核,合并并發癥與脊柱腫瘤鑒別者,檢查專案包括框限“A”,“B”,“C”.-------療效評價-------1.治愈:全身及局部癥狀體征消失,E.S.R恢復正常,連續數次拍片顯示病源穩定.2.好轉:全身及局部癥狀體征好轉,E.S.R較治療前低,X線片顯示病源較前清晰或寒性膿腫陰影縮小,消失.3.未愈:全身及局部癥狀體征未改善,E.S.R較治療前高,X線片顯示病源擴散腫塊增大者.-------專家提示-------該病主要是繼發于原發活動病源如肺結核感染而致.而結核病的發病率近年有回升趨勢.因此預防及治療原發病源是關鍵問題.在全身抗結核藥物治療同時,依病人的全身情況和病變特點,決定手術治療時機,如有膿腫,死骨竇道或脊髓壓迫情況應考慮手術病源清除,脊椎減壓,植骨融合,依據脊柱穩定與否決定是否采用內外固定.-------概述-------脊柱結核是一種繼發性病變,約95%繼發于肺結核.脊柱結核以發病緩慢,疼痛,寒性膿腫形成及脊柱畸形為其特征.其病因是結核桿菌經血循環感染所致.本病臨床上最常見,好發于兒童及青少年,30歲以下的病人占總數的80%以上.多數為椎體結核,椎弓結核少見.以腰椎發病率最高,依次為胸椎,胸腰段和腰骶段脊椎,頸椎,而骶椎和尾椎少見.本病有時可并發截癱.本病有特效的治療藥物和方法,治愈率較高.療效欠佳或晚期出現癱瘓者多數是未經正規治療者,未及時接受治療者,病情危重或伴有合并癥,并發癥者.因此,早診斷,早治療是關鍵.

              2016-01-07 17:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你的情況應該規律的足量的服用抗結核藥物,最好做藥物敏感試驗,這樣治療起來效果更好.如正規抗結核治療后腰椎結核無變化,可以手術治療.

              2016-01-07 16:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              結核的原則是“早期,聯合,全程,規律,適量”.常用的化療方案有以下幾種.(1)標準化療(長程化療)方案.自20世紀60年代起一直沿用至今,為國內普遍所采用.標準化療方案常用的藥物有SM,INH,EMB,利福平(RFP),吡嗪酰胺(PZA),PAS等藥物.標準化療包括強化期和持續期(鞏固期)兩個階段其療程在12-24個月不等,如3SHP/15HE,3SHRE/9HRE,其治愈率高,復發率低.但療程較長,患者難以堅持,常有中斷或不規則治療導致治療失敗和耐藥株菌產生的情況發生.其適用于所有初,復治病例.(2)短程化療方案.隨著對細胞內,外結核菌均有殺菌活性的RFP以及PZA對細胞內菌群的滅活作用被認識.縮短化療療程成為可能.短程化療的療程較標準化療縮減一半,而療效不減,如4SHRE/5HRE,4SHRE/5HRE,2SHRZ/6HR3L,,2SHRZ/5HR3L(藥物代號前方數字代表用藥持續月數,如4SHRE代表SM,HIN,RFP,EMB持續用4個月;藥物代號下標數字代表每周給藥次數,如H表示INH每周給藥3次,其余類推;斜線之前為強化階段,斜線后為鞏固階段).高效殺滅菌藥物的聯合應用是短程化療的基礎.脊柱結核短程化療同樣由強化治療階段和鞏固治療階段組成.強化階段至少聯合兩種或兩種以上全效殺菌藥物,如RFP,INH等,鞏固階段至少有2種殺菌藥物.短程化療可有連續治療和間歇治療.間歇治療因用藥次數減少,用藥劑量應適當增加.短程化療療程較短,利于患者接受,但適用范圍不及標準化療廣,只適用于早期初治,無嚴重合并癥的病例.(3)超短程化療方案.超短程化療目前仍處于研究階段,其目的是縮短脊柱結核的治愈時間,減輕患者的經濟負擔和痛苦,如能成功,是利國利民的好事.但少數同仁有顧慮,認為超短程化療好是好,如果沒有新的高效殺滅菌藥的研發和應用于臨床,超短程化療的研究恐有盲目之嫌.因而,不主張進行超短程化療的研究.但多數學者認為超短程化療是可以探索研究的,沒有研究與臨床實踐是不能妄下結論的,表示認同超短程化療的探索研究,但應慎重選擇病例.應當與當初短程化療的研究一樣,先在小范圍選擇早期,初治,無嚴重合并癥和/或神經障礙的病例進行研究.研究過程應在嚴密觀察下進行,如遇治療效果不佳,或有較重毒副反應發生,應及時調整或更改方案,以免給患者帶來不必要的負擔與痛苦.專家們還認為超短程化療應在全程督導下進行,療程至少應該大于4個月,因為植骨融合的時間至少需要3個月,療程不宜過短.超短程化療應進一步臨床觀察總結,同時該研究應該是有條件的,應有對照組參照評定.超短程化療應具備療程縮短,療效不減,毒副作用小,患者易耐受四個條件才有意義.盡早治療,盡快恢復健康.

              2016-01-07 15:57
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