被確診為結核性胸膜炎
BR>06年8月底感覺左側后背和前胸痛,疼痛位置不過固定,時間也不固定,大概持續了一個星期,然后就不痛了,當時以為是吹空調吹的,就沒看病06年10月中旬,又開始后背、胸痛和上次一樣,不過開始發高燒38.5以上,夜間盜汗在學校醫院就診,檢查發現胸腔積水,進行住院治療,用藥左氧氟沙星,頭孢,vb6,vc,門冬輸液,體溫有所下降,但有反復;其間在結核病防治所做了結核菌素試驗,結果陽性,痰酸性試驗陰性后來就轉到重慶第九人民醫院感染科,繼續住院治療,轉院時候體溫已經正常了,第一次b超探及暗液區7.5厘米,抽了600毫升,往胸腔里面注射了一支醋酸拔尼松龍;相隔兩天第二次4.4厘米,抽液時候,胸膜反應,就停止抽液了;相隔兩天第三次1.0厘米就不用抽了;觀察三天后又有4.5厘米,抽液抽了不到200毫升,我覺得在抽的時候胸里面好痛,尤其是靠近胃的地方,醫生說可能沒有了就沒抽,此后感覺呼吸時候胸里面有響聲,醫生聽了說是摩擦音;相隔兩天后第四次又4.6厘米,這次抽了50多毫升,就抽不出來了,打了一支醋酸拔泥松龍和一支異煙肼,醫生說b超定位可能沒做好,明天邊b超邊抽;第二天床頭b超,結過只有2.0厘米,不用抽了,轉天就出院了。其間一直吃抗結核藥(乙胺丁醇,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺),輸液氟羅沙星、凱西來(硫普羅寧)、肌苷,體溫一直正常,盜汗逐漸減輕,出院后一星期后復查b超胸水,一月復查肝功,服藥至少半年,2個月后根據情況可以減藥。我前天才出院,一直沒有咳嗽,也沒有痰,也不出血,最近兩三天已經沒有盜汗現象了。1、出院后開的保肝要是凱西來,這藥太貴了,三十多塊錢一盒吃兩天,他說沒什么不舒服可以不吃,可是我大三陽,肝功一直正常,dna1.66*10的8次方(這次住院測的),不吃包肝藥我不放心啊,有沒有其他的藥比較適合我?2、還用不用吃其他的藥配合治療?我今年大四,馬上就要工作了想快點好。3、保肝藥和結核藥是一起服用,還是要間隔開?4、我現在左側后背總是感覺在響,好像是有水在運動似的,就像肚子叫似的,深呼吸時候還是痛,有時候(很少)挺胸的時候也痛,呼吸感覺胸腔里面發出呼呼的聲音,不知這種情況還會持續多久?一般什么時候能消失?醫生說胸水越少越容易痛,而其胸水有可能復發,好怕!先謝謝醫生了!請推銷藥品和做廣告的就不要回答了!第一次問題補充:其它:琉璃2006你好,激素指的是醋酸拔尼松龍吧,我只用過次,都是抽完胸水時候注射的!沒有口服藥
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好你的診斷是;1慢性乙肝攜帶者.2結核性胸膜炎,你的問題是:治療矛盾,用藥恐損肝臟.你的目前療效是好的.今后用藥;停用利福平換用利福噴丁4#/2次/周;停用吡嗪酰氨.其余不變.護肝可用肝太樂和維生素B1.激素停完了嗎?
2016-01-08 13:31
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,結核性胸膜炎是由結核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發性肺結核病的一種,是有傳染性的,常常通過支氣管傳播.治療原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時的休息.如果效果不好的話看看是否換個方案繼續治療
2016-01-08 13:15
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回答2
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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你好,當肺部結核炎癥累及胸膜時引起的胸膜炎癥稱為結核性胸膜炎,在某些情況下胸膜炎是通過血行感染而致病的,也有部分是與機體的變態反應有關。建議去醫院拍個胸片檢查考慮有胸膜黏粘的可能.飲食上要注意少吃辛辣的食物,多吃高蛋白的食物如雞,鴨,瘦豬牛羊肉;面粉,豆類食物及大豆制品.食用時要煮熟煮爛,切忌生硬不易消化,不利于人體吸收.不要吃海貨,因為抗癆藥有增高血尿酸的副作用,而海貨會加劇生高尿酸作用,尿酸傷腎.平時注意休息,不要熬夜和過度的勞累.
2016-01-08 09:17
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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那就沒有問題的。可以按醫囑繼續的服藥治療就可以了。同時必須增強你的體質和積極的營養。
2016-01-07 23:16
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