腰部脊椎骨旁肌肉不對稱、右邊高且硬，可能由不良姿勢、肌肉勞損、脊柱側彎、局部腫物、腰椎間盤突出等因素引起。 1. 不良姿勢：長期坐姿不正或彎腰工作，導致一側肌肉受力不均，引起肌肉緊張和不對稱?？赏ㄟ^調整姿勢、適度運動改善。 2. 肌肉勞損：過度勞累或運動損傷，使右側肌肉出現勞損，引發肌肉僵硬和隆起。需注意休息，配合按摩、熱敷。 3. 脊柱側彎：脊柱結構異常，造成兩側肌肉受力不平衡。輕度側彎可通過康復訓練矯正，嚴重者可能需要手術。 4. 局部腫物：如脂肪瘤、纖維瘤等，會使局部隆起。通常需進一步檢查，必要時手術切除。 5. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，引起肌肉緊張和不對稱。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等，嚴重時手術治療。 如果這種情況持續不緩解或伴有疼痛、麻木等癥狀，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

青春期后人體各種組織即出現退行性變,其中椎間盤的變化發生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由于較重的外傷或多次反復的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經根而產生神經根受損傷征象；也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經,造成大小便障礙.如纖維環完全破裂,破碎的髓核組織進入椎管,可造成廣泛的馬尾神經損害.

這情況考慮存在腰肌勞損,腰椎間盤突出等的可能,建議做CT檢查確診.