小孩出風疹五天，頭臉有紅點身上無，可能與病毒感染程度、個體免疫反應、接觸過敏原、護理方式、環境因素等有關。 1. 病毒感染程度：風疹病毒感染后，在體內的分布和復制情況不同。有的孩子可能病毒在頭面部復制活躍，所以癥狀明顯，而身體其他部位相對較輕。 2. 個體免疫反應：每個孩子的免疫系統對風疹病毒的反應存在差異。免疫較強的孩子可能癥狀相對局限。 3. 接觸過敏原：如果孩子在出風疹期間接觸了某些過敏原，可能會影響風疹的表現和分布。 4. 護理方式：護理不當，如局部清潔不到位、衣物摩擦等，可能導致頭面部癥狀突出。 5. 環境因素：所處環境的溫度、濕度及衛生狀況，也可能影響風疹的發展和癥狀分布。 家長應密切觀察孩子的癥狀變化，讓孩子多休息、多喝水，保持皮膚清潔。如果癥狀加重或出現其他異常，應及時帶孩子到正規醫院就診。

一般來說長麻疹首先從耳后發際出現淡紅色斑丘疹，漸及頭部前額、臉面、頸部，自上而下擴展至胸、腹、背，最后達四肢，直至手心腳底。但也不全都是這樣，也有個別情況比較特殊的。