中年男性主要癥狀是左下肢抽痙疼痛繼而感覺心里難受頭上出少量冷汗考慮不除外存在冠心病的情況。根據您所說的情況考慮冠脈CT不是冠心病檢查的唯一標準，是可以診斷一些冠心病的種類但是還是存在5%-10%左右的漏報率的，因為這個檢查畢竟不是直觀的，需要認為的去推斷，如果條件允許的話建議您查一個冠脈造影，這個檢查才是診斷是否為冠心病的最終標準。

關于冠心病的診斷問題您好您的癥狀很像是心絞痛的表現，心前區疼痛搬左肩及手臂的疼痛。無心電表現可能是特異性的心絞痛表現，您在接受治療時，癥狀是否有所改善，如果有就基本提示是心血管的問題，同時聯系自已有無高血壓和高血脂的誘發病因沒有，亦可以基本判斷了。

你好：建議到權威醫院檢查，必要時考慮是冠脈造影，因為是創傷性的檢查。如果確診為冠心病，且癥狀比較嚴重，64排CT是依靠計算機重建得出的影像，不一定準確，可能會延誤病情，建議你直接行冠脈造影，如果嚴重的話可以直接放支架。目前考慮的只是手術前的檢查為多。希望能幫到你。