含胸時伴隨氣短胸痛有一個月了,前些日子因...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):含胸時伴隨氣短胸痛有一個月了,前些日子因為一些事著急來著曾經治療情況和效果:沒治療想得到怎樣的幫助:我這是什么病?怎么治。
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,并不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經,膈神經,脊神經后根和迷走神經公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈的神經未梢,均可引起胸痛。氣短的原因也有很多:1、心因性氣短。這種人平時就很神經質,疑這疑那,疑心病多,總覺得自己氣不夠用,平時常有長長出氣的嘆息樣呼吸,并習慣了用深深的吸氣來緩解胸悶氣短癥狀。這種人并沒有引起氣短的器質性疾病,卻總是迫不及待地“渴求”呼吸,其實是“苛求”呼吸。結果也常因呼吸過度,出現精神緊張性氣短那樣的過度換氣癥狀群。2、精神緊張時會氣短。這有明顯的精神刺激因素,氣短不一定發生在活動或用力時。因為大驚失色、過度換氣,常有頭暈、眼花、無力、手腳發麻的癥狀。醫生們稱這是呼吸性堿中毒,是二氧化碳過多被呼出的結果。這種氣短,只需對著塑料袋呼吸自己呼出的二氧化碳作為補償,癥狀就會消失。3、自發性氣胸的氣短。特點是,多在大聲、劇烈、連續的咳嗽時,猝然發作。這種氣短起病急、發展快,應及時去醫院救治。4、肥胖者會氣短。這是一種負荷性氣短。兩肺因不堪體重超重的負荷,而無法從容地進行氣體交換。減肥是從根本上改善氣短的上策。5、肺栓塞性氣短。有心房纖顫、下肢血栓性靜脈炎或心臟手術后,脫落的血栓順著血管栓塞肺部小血管。特點是突然發作,伴有胸痛、咳嗽,氣短比較突然而明顯。6、肺部腫瘤引起的氣短。長期吸煙者一旦突然出現不能緩解、進行性加重的氣短,除了肺氣腫,還應考慮肺癌引發的氣短,至少應拍個胸片,有條件時做CT檢查。7、肺氣腫的氣短。常因各種阻塞性肺部疾病,如慢性支氣管炎、肺結核等疾病使肺泡擴大、彈性減退、肺功能受損而引起通氣障礙。特點是緩慢起病,稍稍活動就氣短,常伴有咳嗽無力,痰咳不出等癥狀。8、左心衰竭時有氣短。多在各類心臟病或過快輸液時發生氣短。特點是不能平臥,坐起來時氣短便稍稍減輕,嚴重時伴有哮喘和咯粉紅色泡沫樣痰。9、冠心病也有氣短。常是不典型心絞痛的一種表現形式。特點是氣短來去匆匆,每次發作短則數分鐘,最長15分鐘,含服抗心絞痛藥如速效救心丸后,氣短常嘎然而止。建議覺得胸痛、氣短當時去醫院查心電圖,看有無心電圖改變。再具體治療醫生詢問:請問是左胸痛還是右胸痛?一天痛幾次,有規律沒,一次痛多久,疼痛感覺是什么樣的。
2016-01-08 18:27
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