甲亢引起的精神問(wèn)題
全部癥狀:早期患有甲亢,經(jīng)過(guò)治療后痊愈,但是一年后再度復(fù)發(fā),病情加重,經(jīng)醫(yī)生診斷使用碘131對(duì)其治療.但是,從其服要藥至今全無(wú)好轉(zhuǎn)跡象.主要表現(xiàn)是白天基本上不說(shuō)話,面部表情癡呆,大小便不能自理,手腳僵硬,出虛汗,睡眠不好,經(jīng)醫(yī)生檢查又開(kāi)了右佐匹克隆片后,睡眠仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),但是能夠說(shuō)上一些話(多數(shù)是胡話).服用碘131現(xiàn)已經(jīng)差不多兩個(gè)月了,情況還是不好.服用碘131半月后晚上會(huì)起夜瞎跑,腦子里全是她臆想的災(zāi)難性的東.,最近一段時(shí)間我們根據(jù)她的癥狀結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)給她服用過(guò)抗抑郁的藥物:復(fù)西酊一個(gè)星期后,在到醫(yī)院精神科檢查后開(kāi)出藥物利培酮片,當(dāng)天晚上8點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)她瞌睡非常,然后一直睡到第二天10點(diǎn)多.但是其面部表情呈現(xiàn)痛苦狀,我們現(xiàn)在也就不敢再給她吃這個(gè)藥了.對(duì)了,在吃這兩種精神方面的藥物時(shí),她情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn),連少許的話都沒(méi)有了,我們給她停用兩種精神藥物兩天后的晚上有開(kāi)始說(shuō)話了,仍舊是胡話多一些.癥狀基本上就是這樣了,我們現(xiàn)在就是在猶豫要不要送病人到精神醫(yī)院去診治,或者說(shuō)是再去甲亢科再去診治?發(fā)病時(shí)間及原因:初次甲亢發(fā)病時(shí)間2008年,后暫時(shí)治療好了,2010年10月發(fā)現(xiàn)其睡眠不好,再去醫(yī)院檢查甲亢就復(fù)法了,12月服用碘131,12月中旬發(fā)現(xiàn)上述癥狀.發(fā)病原因我們推測(cè)是甲亢引起的精神亢奮,每天胡思亂想,家里情況一直讓她糾結(jié)的結(jié)果把。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:應(yīng)該是甲亢消耗精氣太過(guò)導(dǎo)致的。現(xiàn)在服用碘131已經(jīng)兩個(gè)月了,可以去醫(yī)院復(fù)查一下甲狀腺功能,根據(jù)情況作相應(yīng)的調(diào)整。抑郁癥用西藥沒(méi)有明顯的效果,還是改用中藥比較好。中醫(yī)角度看,這些癥狀主要是氣血兩虛的表現(xiàn),但是其根源起于腎虛,所以可以用左歸丸+天王補(bǔ)心丸+虛汗停顆粒+善存片聯(lián)合治療。一般情況下在7-15天癥狀就會(huì)有所改善。有其他問(wèn)題可以在帖子下繼續(xù)追問(wèn)。
2016-01-08 17:29
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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應(yīng)當(dāng)注意碘131治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為甲減。甲減 較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫,眼裂狹窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眠、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀。因此建議進(jìn)行甲功的檢查,如果除外甲減或甲減經(jīng)治療后,上述癥狀仍存在,則考慮可能為精神性疾病,應(yīng)及時(shí)就診
2016-01-08 11:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以首先控制住甲亢癥狀觀察,精神失常情況不能自行恢復(fù)的話再去醫(yī)院診治
2016-01-08 08:05
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢病位在頸部,臨床上呈現(xiàn)的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀,是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)并存的復(fù)雜的病理過(guò)程,治療上常通過(guò)疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補(bǔ)肝腎、寧心安神、祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節(jié),借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。有人綜合國(guó)內(nèi)有關(guān)資料,結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制為:(1)調(diào)整機(jī)體的免疫功能。(2)調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。(3)抑制能量代謝。(4)抑制甲狀腺素的分泌。中藥或西藥治療各有優(yōu)勢(shì),采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施,已成為近年來(lái)臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療
2016-01-08 03:09
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