meige綜合癥
BR>我媽媽的病也被診斷為meige綜合癥,醫生給的藥是氟哌啶醇、安坦、肌苷、氯硝西泮片、腦力隆等。我想請問:氟哌啶醇和氯硝西泮片都是抗精神類的藥,可以長期服用嗎?會不會有很強大的副作用?有什么注意事項呢?熱切地希望有專家能為我解疑答惑,本人代表全家向您致以最衷心的感謝!謝謝!不自主眨眼、閉目、眼瞼下垂蓋住眼睛、睜眼困難、努嘴、聳肩病史:做過2次淚囊炎手術以往的診斷和治療經過及效果:1、曾被診斷為重癥肌無力,CT結果排除胸腺瘤。服用嗅比思的等藥后眼瞼下垂現象消失,但是肩膀以上部位疼痛難耐,無法入眠。2、后被診斷為meige綜合癥,服用泰必利、哌立松、丙戊酸鈉等治療,有好轉,2個月后病情又逐漸恢復如前,并加劇。3、到大醫院,醫生仍診斷為meige綜合癥,服用以下藥:氟哌啶醇、安坦、肌苷、氯硝西泮片、腦力隆等
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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meige綜合征目前尚無特殊根治方法,一般應用的肉毒桿菌毒素A注射無法根治,2月左右后即復發,但重復注射有效,對機體的影響不大,若出現嚴重的過敏反應則應停藥,內科主要是用鎮靜藥物,副作用較大,可到神經科診治.
2016-01-08 19:00
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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美尼爾綜合癥1861年Meniere醫生,翻譯成中文,這位醫生叫美尼爾也稱梅里埃,他對平衡器官作了解剖,發現平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們為了紀念他,從此把此種眩暈癥與Meniere醫生的名子聯系在一起,從此這種眩暈癥稱為美尼爾氏綜合癥。什么是美尼爾綜合癥?美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內耳疾病。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。美尼爾氏病的癥狀各人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾,少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重。其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。病因:美尼爾綜合癥為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周余。關于病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經過治療,癥狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者。臨床表征:1、眩暈往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉。病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重。在發病期間神志清楚。發作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數小時或數天后,眩暈癥狀逐漸消失。2、聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現象。3、耳鳴為癥狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失。4、同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此癥狀,或感頭重腳輕。美尼爾氏綜合癥類型美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導意義。1、普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現,又稱常見型。2、首發耳鳴型,耳鳴發生在其它癥狀之前,數月、數周數年。3、重耳鳴型:耳鳴表現重。耳鳴發生了,眩暈易發作,眩暈表現重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復發。4、無耳鳴型,眩暈發作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。5、突發耳聾型,眩暈發作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發生突然耳聾。耳聾多—側,亦有雙側交替發生。耳聾早期治療效果理想。6、延緩眩暈型,波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發生眩暈)復數年甚至20年才出現眩暈。7、隱藏耳鳴型,病人外表表現沒有耳鳴,但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合癥。8、眩暈狀態型,一個月內發作三次以上,患者處于眩暈狀態,稱眩暈狀態型,又稱重型。突發耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理治療由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構1、一般治療發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥。2、藥物治療沒有理想的治療藥物。目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。1:保持安靜,靜臥2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。3、外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型。手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。4、中藥治療白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據藥性選藥。選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效
2016-01-08 18:29
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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劉凝,你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你介紹一則有關“Meige綜合癥”問題的報道。近日,一名老太得了一種怪病,眼睛睜不開、東西吃不下、大腿抖不停。后在南京市中醫院得以治愈。家住城南的徐大媽今年65歲,去年年底得過一次結膜炎,治好后不久突然雙眼瞼肌肉痙攣,兩眼無法自主睜開。經醫生確診是極為少見的Meige綜合癥。徐大媽吃了一段時間藥后沒有明顯好轉,肌肉痙攣范圍擴散到下頜肌、頸部、手臂及腿部,使她不能單獨外出,吞咽困難,失去生活自理能力。到南京市中醫院神經科樊蓉博士處就診時,徐大媽不得不用雙手撐住上眼皮才能看著醫生說話。樊博士根據其病情,采用清肝息風的中藥為其治療,三副藥吃完之后,病人就能夠自主睜眼了,全身各方面癥狀都逐步減輕。經過近半年的純中藥調理、治療,徐大媽的怪病已完全治愈。摘自《江南時報》以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-08 05:01
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,走路不適,腳抖手抖,行走不便.并伴有溢乳現象多是藥物副作用導致的,建議停藥,找中醫辨證用中藥治療
2016-01-08 03:35
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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眼瞼痙攣俗稱眼皮跳,它是由于屈光不正,視疲勞,睡眠不足,精神疲勞或神經緊張等引起的眼瞼不自主的間歇性跳動.患者可自我按摩跳動處的眼瞼,口服鎮靜劑或針刺治療.對頑固跳動者,可試用奎寧口服治療,一般可有所緩解.但此病一般不會有睜不開眼睛的癥狀,所以建議您還是到醫院具體檢查確診后,再對癥治療.
2016-01-07 23:07
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