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            右手震顫如何治療

            震顫

            手拿東西或者寫字震顫嚴(yán)重自2002年開始較為嚴(yán)重,有飲酒歷史

            • 回答5

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你有可能是帕金森綜合癥早期癥狀.帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國(guó)APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.具體治療措施帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異常活躍的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.

              2016-01-08 15:51
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這種情況最好要做進(jìn)一步的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)處理。

              2016-01-08 14:40
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.不能盲目的濫用藥.醫(yī)生會(huì)開出適合你的藥物的.心情放松才是最重要的震顫可以是生理性的,功能性的,亦可為病理性的.老年性震顫為功能性震顫.病理性震顫見于帕金森癥候群的靜止性震顫等;小腦病變可出現(xiàn)姿勢(shì)性震顫或合并意向性震顫;撲翼樣震顫見于肝性腦病;甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)姿勢(shì)性震顫等.

              2016-01-08 12:57
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患者右手震顫該如何治療.你好,你這種情況下,應(yīng)查清楚是什么原因引起的,一與經(jīng)椎有關(guān),二可能是帕金森病.你應(yīng)上醫(yī)院查清楚后再對(duì)癥下藥.以上是對(duì)“右手震顫如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-08 06:14
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              手拿東西或者寫字震顫嚴(yán)重 兩組拮抗肌交替收縮所引起的肢體擺動(dòng)動(dòng)作.  分類:  靜止性震顫:震顫于靜止時(shí)發(fā)生,如“搓丸樣”.  見于帕金森氏病(Parkinson)  意向性震顫:在動(dòng)作時(shí)發(fā)生,愈近目的愈明顯,  見于小腦病變,及特發(fā)性震顫又稱家族性,遺傳性良性震顫.  撲翼樣震顫:見于肝昏迷早期,慢性肝病.  老年性震顫:表現(xiàn)為點(diǎn)頭或搖頭,無(wú)肌張力增高.  震 顫  節(jié)律性,交替性擺動(dòng)動(dòng)作,由肌肉收縮與松弛的重復(fù)性型式所造成.  震顫(tremor)的分類可根據(jù)其頻率(3~5Hz為慢震顫;6~12Hz為快震顫),幅度,節(jié)律,分布以及發(fā)生的時(shí)間---在靜止時(shí)出現(xiàn)的稱靜止性震顫,在肌肉活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的震顫還可區(qū)分支持性(位置性)震顫和意向性震顫.  分類和病因?qū)W  生理性震顫 在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫.生理性震顫的強(qiáng)化可見于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒癥),或某些藥物的應(yīng)用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動(dòng)劑,腎上腺皮質(zhì)激素).  原發(fā)性(良性遺傳性)震顫 一種細(xì)微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側(cè)性.震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生,當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng).隨著年齡的增長(zhǎng),原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯(cuò)誤地稱為老年性震顫.  帕金森病的靜止性震顫 見下文.  小腦疾病的震顫 意向性震顫(如見于多發(fā)性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的肢體接近目標(biāo)的時(shí)候.支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉(zhuǎn)動(dòng)性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢(shì)或負(fù)重時(shí)最為顯著.搖晃(titubation)是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢(shì)時(shí)明顯,平臥后消失.撲翼樣震顫見于肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當(dāng)病人向前平伸雙手時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種粗大,緩慢,非節(jié)律性動(dòng)作.應(yīng)用肌電圖記錄可觀察到當(dāng)病人試圖保持固定姿勢(shì)時(shí),在抗地心引力的肌肉中出現(xiàn)間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫;因此它并不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現(xiàn)象,一種陰性的肌陣攣.  在Wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?--參見第4節(jié))中可以發(fā)生意向性震顫和靜止性震顫.最為特征性的是肢體遠(yuǎn)端的節(jié)律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動(dòng)作.  治療  對(duì)強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會(huì)緩解.對(duì)慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對(duì)這類藥物產(chǎn)生依賴性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發(fā)性震顫,以及由于藥物與急性焦慮狀態(tài)(如新演員首次登臺(tái)前的"怯場(chǎng)")所引起的強(qiáng)化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對(duì)某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效.對(duì)門-體性腦病的治療參見第38節(jié).對(duì)小腦性震顫目前無(wú)有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學(xué)會(huì)在肢體活動(dòng)時(shí)注意支撐肢體的近端)有時(shí)有用.

              2016-01-08 01:18
            就醫(yī)問藥

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            • 邵明

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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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