高血壓達到 180mmHg 是比較危險的情況，同時伴有結石，可能涉及多種因素，如血壓控制不佳的原因、結石的類型和位置、后續治療方案、生活方式調整、定期復查的重要性等。 1.血壓控制不佳的原因：可能是遺傳因素，有高血壓家族史；也可能是不良生活習慣，如高鹽高脂飲食、長期精神緊張、缺乏運動、吸煙酗酒等；還可能是存在其他疾病，如腎臟疾病、內分泌疾病等。 2.結石的類型和位置：結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等，位置和類型不同，治療方法也不同。較小的結石可能通過多喝水、多運動自行排出，較大或位置特殊的結石可能需要手術或體外碎石治療。 3.后續治療方案：對于高血壓，可能需要聯合使用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。同時，要監測血壓，調整治療方案。對于結石，根據具體情況選擇合適的治療方法。 4.生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，避免勞累和熬夜。 5.定期復查的重要性：定期復查血壓、腎功能、泌尿系統超聲等，以便及時發現問題并調整治療。 總之，高血壓合并結石需要綜合治療和管理，患者要積極配合醫生，改善生活方式，按時復查，以控制病情，提高生活質量。

你好，結石沒有癥狀就不要先去治療。目前血壓180是三級高血壓，必須治療，最好去檢查一下，是不是一過性的血壓增高，或者是到了醫院過于忙碌測量的血壓，最好安靜狀態下半小時再測血壓，如果確實達到180，必須治療。