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            骨髓增生異常綜合征

            骨髓增生異常綜合征

            前有渾身乏力,面色蒼白,稍微一動就氣喘,咳嗽等癥狀.過春節(jié)后在滄州二院檢查為:骨髓增生異常綜合癥.病理分析:骨髓增生明顯活躍I級《1,取材,涂片,染色良好.2,原始粒細胞占0.125,細胞形態(tài)叫規(guī)整.3,紅細胞系統(tǒng)占0.185,細胞形態(tài)未見異常,成熟紅細胞大小不等.4,粒:紅=3.81:1.5,淋巴細胞占0.055,細胞形態(tài)正常.6,在2.3CM乘以2.35CM片膜見巨核細胞3個,成熟血小板分布稀少.請問:這個病好治嗎?有何良方好藥?哪兒的醫(yī)院能治此病?謝謝了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              此病除了骨髓移植外,尚無徹底治愈的辦法.但不是太嚴重的類型的卻是可以做到長期服藥,正常生活的.常規(guī)的方法主要是刺激造血,用誘導(dǎo)分化劑.有的原始細胞較多的應(yīng)當(dāng)用化療.患者年齡不小,一般不做骨髓移植.如果經(jīng)濟條件很好,也可以考慮.

              2016-01-08 20:20
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對你有幫助.

              2016-01-08 20:10
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              骨髓增生異常綜合征是一種病不是由于外傷造成。骨髓增生異常綜合征不能按傷病殘。建議你要看看中醫(yī)。

              2016-01-08 14:51
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?臨床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化.其具體臨床表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無癥狀.部分患者可有肝,脾,淋巴結(jié)輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛.血象可呈全血細胞減少,或任何一系及二系血細胞減少.目前臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎(chǔ)上進行辨證治療.MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候.所以治療應(yīng)按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行.MDS由于分期不同,治療上應(yīng)隨患者的病情采用相應(yīng)的不同的治療對策.RA,RAS以貧血為主癥,此時采用藥物刺激骨髓造血為主,兼以誘導(dǎo)分化劑治療;RAEB患者以小劑量化療或加誘導(dǎo)分化劑治療;而容易轉(zhuǎn)化為急性白血病的RAEB-T應(yīng)采用類似急性白血病的常規(guī)聯(lián)合化療為主的治療.

              2016-01-08 11:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              目前臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎(chǔ)上進行辨證治療.MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候.所以治療應(yīng)按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行.  MDS由于分期不同,治療上應(yīng)隨患者的病情采用相應(yīng)的不同的治療對策.RA,RAS以貧血為主癥,此時采用藥物刺激骨髓造血為主,兼以誘導(dǎo)分化劑治療;RAEB患者以小劑量化療或加誘導(dǎo)分化劑治療;而容易轉(zhuǎn)化為急性白血病的RAEB-T應(yīng)采用類似急性白血病的常規(guī)聯(lián)合化療為主的治療.  〖刺激素造血劑〗  適用于RA,RAS型.  1,康力龍6~8mg/d,分次服用,療程至少3個月,最長可服一年以上.部分患者肝功能會受損,可合并使用聯(lián)苯雙酯.若因肝功能受損多次停藥者,可改用丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射,每日50~100mg,連續(xù)治療半年以上方可判斷療效.  2,潑尼松30~40mg/d,分次服用,適用于MDS合并溶血.  〖誘導(dǎo)分化劑〗  1,維甲酸類  (1)全反式維甲酸:30~60,分3次口服,療程應(yīng)在3個月以上,對RA較好,  (2)順式維甲酸:  (3)分3次口服,療程至少3個月.  2,主要副作用為口唇干燥,皮膚過度角化,關(guān)結(jié)肌肉疼痛,肝功能傷害.為可逆性改變,與劑量相關(guān).  3,聯(lián)合化療,對年齡小于60歲,白細胞計數(shù)偏高的高維MDS患者,可采用聯(lián)合化療.可先用急性髓細胞性白血病(AML)化療方案.  MDS患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為血象二系或全細胞減少,對化療耐受性差約3/1病例死于骨髓衰竭有關(guān)的并發(fā)癥,1/2轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽炔?應(yīng)根據(jù)MDS患者的分型,血象,年齡,一般狀況,骨髓幼稚細胞數(shù)等進行個體化治療.  低危MDS:低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚細胞≥0.03,可采取以誘導(dǎo)分化加骨髓造血為主的治療方案.  高危MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年齡小于45歲,可采取以聯(lián)合化療加骨髓移植或外周造血干細胞移植為主的治療方案,  骨髓移植若患者年齡小于30歲,化療能取得緩解,無骨髓纖維化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)則可選擇做骨髓移植,目前多采用外血干細胞移植來代替骨髓造血干細胞移植.  骨髓增生異常綜合征中醫(yī)治療主要在于中醫(yī)的“瘀證”范疇上,一些中草藥在此方面顯現(xiàn)了很大的作用.以上是對“骨髓增生異常綜合征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-08 00:52
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是骨髓增生異常綜合征?   骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現(xiàn)以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內(nèi)細胞增生,常同時或先后出現(xiàn)紅細胞、粒細胞和巨核細胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血,導(dǎo)致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲,發(fā)病率各家報告不一,高低懸殊。國內(nèi)外統(tǒng)計發(fā)病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發(fā)病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。 查看全文»

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            馬進 / 主任醫(yī)師

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