43歲女性患者，感全身乏力，尿常規：蛋白3個加號，其它正常。肝功：血脂：2.14,血糖6.44,轉泰酶96,其它的正常。血壓：早晨90、130,晚上100、140。右腎臟摘除手術12年。你現在的情況，肝功能有異常但是不是很嚴重，血壓不算特別高，可能和腎功能有關。鑒于曾摘除右腎，初步考慮可能為左腎功能異常，建議你盡快前往醫院檢查腎功能（不是尿常規），了解腎臟的功能情況；同時建議檢查腎臟B超。

如果您沒有糖尿病考慮還是高血壓腎病的可能性大。建議您必須把血壓控制在130/80以下，否則會影響腎功能的惡化，減壓藥物服用ACEI,ARB對腎有保護作用。您現在ACEI,ARB聯合使用，但是降壓力度不夠，建議您CCB和ARB合用，有利于減少尿蛋白，我建議您服用科素亞和絡活喜。

以下為診斷標準：（一）多為輕中度蛋白尿，24小時定量多在1.5~2.0g(二)影像學檢查腎臟多無變化(三)臨床診斷困難者在早期應作腎活檢四、鑒別診斷應除外各種繼發高血壓，尤其是慢性腎炎高血壓型