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            71歲男性腦血栓患者排尿排便問題求解

            腦血栓形成

            71歲腦血栓患者,6年病史,現意識不清,無任何自理能力。兩周前再次出現血栓,現不能排尿和排便,只能靠插導尿管和摳便.昨日,醫生說不能長期插導尿管,可行膀胱造漏。想問一下專家“1、導尿管最多能插多長時間?插時間長了會有什么后果?2、膀胱造漏是什么程度的手術?需要怎么護理?3、如有接大便的好方法,請提供。多謝!!第一次問題補充:(2007-4-278:44:19)為男性患者。第二次問題補充:(2007-4-2715:07:23)這種情況的病人,還有什么好的接大便的方法?第三次問題補充:(2007-4-2913:01:49)有的醫生建議暫不造瘺,再觀察一段時間,說有可能恢復自己排尿的功能。請問:有可能嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊群英 副主任醫師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              神經外科

              71歲男性腦血栓患者,6年病史,現意識不清且無自理能力,近期再次發病,出現排尿排便困難。需解答導尿管使用時長及后果、膀胱造瘺相關事宜、接大便方法及恢復自主排尿可能性。 1.導尿管使用時長及后果:一般導尿管留置不宜超過 2-4 周。長期留置可能引起尿路感染、尿道損傷、膀胱功能減退等。 2.膀胱造瘺手術:這是一種相對較小的手術,通過在腹部造口將尿液引流出來。護理上要注意保持造瘺口清潔,定期更換引流袋,觀察尿液情況。 3.接大便方法:可使用成人紙尿褲,及時更換,保持清潔。也可嘗試使用開塞露輔助排便。 4.恢復自主排尿可能性:有一定可能,但需綜合評估患者的神經功能恢復情況。 5.其他注意事項:要注意患者的皮膚護理,防止壓瘡;定期翻身拍背,預防肺部感染。 對于這類患者,需要綜合治療和精心護理,以提高生活質量,減少并發癥的發生。

              2025-03-06 19:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              是可以的,完全配合醫生治療,抗生素控制感染

              2016-01-08 17:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,只要恢復正常的排尿后瘺是可以閉合的.

              2016-01-08 13:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!這需要到正規醫院泌尿外科檢查一下,并通過病史等判斷可能引起的是病原菌是什么,這樣才能正確的選擇抗生素治療. 只有控制炎癥,才能解決小便的問題.上述分析和意見供你參考.

              2016-01-08 11:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蘭忠兵

              重慶長航醫院

              二級甲等

              泌尿外科

              您好,膀胱造瘺后尿液自動從造瘺管流出。這樣的話病人要終生帶一個管子和袋子,所以一般生活質量很低。對患者的心理和生活習慣影響很大。如果身體情況可以建議做經尿道電切,解除尿道梗阻。

              2016-01-08 02:23
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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