長期手淫導致性愛時不射精且受體位影響，可能與心理、生理、習慣、神經、疾病等因素有關。 1.心理因素：長期手淫可能產生心理負擔，影響性心理，導致性愛時不能正常射精。應調整心態，減輕心理壓力。 2.生理因素：頻繁手淫可能影響性器官敏感度，導致正常性愛時難以達到射精閾值。需控制手淫頻率，讓性器官得到充分休息和恢復。 3.習慣因素：長期形成的特定手淫方式和體位，可能造成性愛時對其他體位不適應。應嘗試改變習慣，逐漸適應正常性愛體位。 4.神經因素：手淫過度可能影響神經系統對性刺激的反應，導致射精反射異常。可通過適當鍛煉，增強神經系統功能。 5.疾病因素：如前列腺炎、精囊炎等生殖系統疾病，也可能影響射精功能。需及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。 總之，出現這種情況要重視，綜合分析原因，采取相應措施。必要時應及時就醫，遵循專業醫生的建議進行治療和調整。

治療的同時輔之心理治療，性心理專家與患者進行深層心理溝通，真正明確患者潛意識中障礙根結所在，并針對性采取相應的心理治療，能有效的消除心理障礙，增加患者對性功能康復的信心。