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            眩暈癥是什么引起的

            腦梗死

            全部癥狀:頭一眩暈眼睛就不能看亮光,嘔心吐。發病時間及原因:沒有規定的時間,我只知道中年開始就有這現象,沒事一年也沒事要不一年都要有個幾回治療情況:幾年前也是這樣就到醫院檢查說是腦梗塞,但我就得不像,倒好像是頸椎引起的。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黨保平 主治醫師

              西京醫院

              三級甲等

              骨科

              患者您好,一般引起頭暈的原因很多,如:精神壓力大、睡眠不足、過于疲勞、貧血及其他的疾病等,都有可能引起頭痛,建議患者平時要多注意休息,不要食刺激性的飲食,不要長時間的用腦,保持好平衡的心態,情緒不要過于激動,平時疼痛的時候可以在專員的指導下服用一些藥物,嚴重者應去醫院詳細的檢查一下。希望對您有幫助,祝您健康。

              2018-11-22 17:36
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好。眩暈癥是最常見的臨床綜合征,本癥發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。本病涉及多個學科,絕大多數人一生中均經歷此癥。眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈。1、真性眩暈是指由于眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。前庭系統疾病引起的眩暈多數癥狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等,常反復發作。眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈,脫離環境癥狀就會消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。2、假性眩暈是指由于全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。伴眩暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關系,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發作性跳痛。4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經系統無異常表現。5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作,持續數十分鐘至1小時,進食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。8、神經官能性眩暈:病人癥狀表現為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能癥表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對于45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合征鑒別。建議樓主去醫院做詳細的檢查。

              2016-01-08 22:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              侯世杰 住院醫師

              大名縣人民醫院

              二級甲等

              外科

              眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花,視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈.引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經疾病引起,比如聽神經瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%.周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關.周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經系統癥狀.部分疾病可反復發作性眩暈,自行緩解.  1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發生眩暈.  2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發作.姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈.  3.動脈硬化癥:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作.這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發黑.  4.腦瘤:發生在中樞前庭系的小腦,腦干易發生旋轉性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環障礙,使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈.  5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后,其遠端部分仍可通過自動調節,使血管阻力減低,并建立側支循環而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成.但是患者仍可出現頭暈或眩暈.一側肢體麻木或無力等癥狀.  6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統缺氧,導致神經系統的器質性變化.因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重.  7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內耳,也可引起眩暈.  8.運動不足:有些人平時缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運動,可出現頭暈.運動時間過長,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈.  9.內耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經炎等.  10.某些藥物服藥期的不良反應.眩暈的種類  (1)真性眩暈(周圍性,前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉,傾倒感,墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心,嘔吐等植物神經癥狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者.因多見于前庭外周性病變.  (2)假性眩暈(中樞性,腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前后晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重.癥狀較輕,伴發植物神經癥狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見于腦部和眼部等疾患.  前庭神經元炎  前庭神經元炎此病為末梢神經炎的一種.病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分.病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史.眩暈癥狀可突然發生,持續數日或數月,活動時癥狀加重.植物神經系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕.無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴.多數患者兩三個月后癥狀完全緩解,僅少數病例有反復發作的現象.檢查時可見有向健側的自發眼震,患側前庭功能低下或半規管麻痹.無其它顱神經受損癥狀.  突發性聾伴眩暈  突發性聾伴眩暈30~50歲多見,可能因內耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起.患者突發一側耳鳴,耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續時間較長,以后無反復發作.聽力檢查呈重度感覺神經性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害.  迷路炎  迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內耳迷路,發生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴,眩暈,惡心,嘔吐及聽力下降,可出現向患側的自發眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性.當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續存在,聽力可下降為全聾,自發眼震轉向健側,前庭功能檢查患側反應消失.上述情況發生時,應拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎,膽脂瘤,迷路瘺管.病毒性迷路炎多因皰疹病毒,腮腺炎病毒,麻疹病毒感染引起.繼病毒感染后,患者出現眩暈,步態不穩,明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾.前庭功能檢查患側功能低下或消失.眩暈癥狀由于患者健側前庭功能正常,經1~3個月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失.  迷路震蕩  迷路震蕩多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內耳迷路震蕩.創傷后患者出現眩暈,惡心,嘔吐,受傷耳聽力明顯下降.耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現破裂或出血.聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側前庭功能低下.在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應注意到同時可有迷路震蕩存在.  前庭系藥物中毒  前庭系藥物中毒多在使用鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素等氨基糖甙類抗生素,或用奎寧,水楊酸類藥物,或用苯妥英那過量后,可引起內耳中毒.一般在用藥后數日或數周出現前庭中毒癥狀,表現為頭暈,步態蹣跚,原來會走路的孩子會出現站立不穩,走路困難,成年人會感到腳下沒根及步行困難,夜間尤為明顯,坐位或臥床時眩暈不明顯,活動時眩暈加重,部分人伴有耳鳴,耳聾,耳蝸中毒的癥狀可與前庭中毒同時或稍后出現.前庭系藥物中毒如發生在兒童期,由于兒童尚在發育期,代償能力強,經數周后步行困難可明顯改善,癥狀消除,一般預后良好.相對老年人來說,年齡越高,恢復越慢.  暈動病  暈動病俗稱“暈車”,“暈船”,“暈機”等.學齡兒童多見,女多于男.表現為乘坐某種車,船,飛機或旋轉的玩具時,由于對運動中的加速度刺激不適應,而出現頭暈,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白等癥狀.以乘小臥車引起者居多,可能與汽車速度快,封閉等因素有關.約半數患者有陽性家族史.檢查時聽力正常,前庭功能可比較敏感或低下.暈動病發病機制尚不完全清楚,每個患者癥狀輕重不等.一般通過多次的逐步的乘車訓練,暈車的程度可以減輕或消除.  位置性眩暈  位置性眩暈與上述梅尼埃病不同,位置性眩暈系指眩暈的發作不是自發性,而是誘發性的,即僅在一個或幾個特定頭位時發生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種.  周圍前庭性者稱為良性發作性位置性眩暈,最可能是由于外傷,血管疾患,感染等引起耳石器病變,變性的耳石,細胞等沉積在后半規管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時引起膠頂偏斜,誘發眩暈.臨床表現僅在取某種頭位時出現一過性眩暈,持續時間很少超過30秒鐘,無耳鳴耳聾.取眩暈發作頭位時,經數秒潛伏期后出現眩暈及旋轉性眼震,重復實驗時反應減弱以至不復出現,隔一段時間檢查又可誘發.前庭功能多正常  中樞性者見于后顱窩疾患,取誘發頭位時出現的眼震持續時間長,多為垂直性,無潛伏期及疲勞現象.  植物神經功能紊亂  植物神經功能紊亂多見于中年女性,神經較敏感易激動或性格內向者容易發病.病前可有精神刺激,出現突然發作眩暈,外景旋轉,不敢睜眼,一般伴有惡心,出冷汗,面色蒼白等癥狀,發作后恢復正常.聽力及前庭功能檢查均正常.  先天性前庭導水管擴大綜合征  自1978年Valvassori首先報告,現國內已很多見.該病多在兒童期發現,患兒自幼聽力差,伴言語障礙,雙耳聽力可不對稱,常因頭部外傷,感冒等誘因而有聽力波動,部分患兒有典型的眩暈發作史,發病極似梅尼埃病,眩暈發作后多有聽力下降,反復聽力波動后,可造成聽力重度損傷難以恢復.該病診斷主要依顳骨CT檢查呈現前庭導水管擴大為據,有時可伴有前庭和半規管或耳蝸的先天畸形.患兒可有陽性家族史,同胞易同樣發病.  頸性眩暈  為頸椎及有關軟組織(關節囊,韌帶等)發生器質性或功能性變化引起的眩暈.常見的頸椎器質性損害及頸部軟組織病變,如頸椎病,環枕畸形,頸部外傷,頸肋,頸肌損傷,關節囊腫,椎間盤突出,前斜角肌壓迫,韌帶損傷等,刺激頸交感神經引起椎動脈痙攣等.眩暈多在頸部轉動時發生,一般無耳蝸癥狀,可伴有頸,枕部疼痛,頸椎旁有深壓疼,手臂部麻木,無力.  耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈.當發生迷路積水(梅尼埃綜合癥),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈.由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫.耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫.一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉或自身旋轉,行走中可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒.  中毒性眩暈:常見耳毒性藥物有鏈霉素,卡那霉素,新霉素,異煙肼,奎寧,水楊酸類藥,有機磷,汞,鋁,酒精,煙草等中毒.主要損害內耳聽神經末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴.  頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征):大多由于頸椎肥大性骨質增生引起,造成腦基底動脈供血不足.眩暈發作常與頭頸轉動有關.固定患者頭部,使其身體左,右轉動,可立即誘發眩暈,常伴有復視,火花或暫時性視野短缺.如進行X射線檢查,則顯示頸椎有骨質增生.  小腦疾病:可見于蚓部下端及小葉小結部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成.多表現為平衡失調,輕度眩暈,醉漢樣步態,眼球震顫常不明顯.小腦后下動脈血栓形成常驟然發生嚴重的眩暈,上,下肢共濟失調,多無神志昏迷,可有眼球震顫,言語不清及吞咽困難.  大腦疾病:如癲癇發作的眩暈先兆,偏頭痛發作,腦血管硬化和腦瘤的顱內高壓等.此類眩暈常根據其原發病進行診斷.  眼原性眩暈:如眼肌麻痹產生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈.你可以一一排除的

              2016-01-08 22:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              中年男性咨詢眩暈癥的產生的原因的問題眩暈癥(vertigo),發作時的特征是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自律神經失調的癥狀.眩暈的原因  1.貧血老人如有頭暈,乏力,面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否貧血.老年人如果不注意營養保健,很容易患貧血.此外,消化不良,消化性潰瘍,消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發貧血.  2.血粘度高高血脂,血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血不足,發生容易疲倦,頭暈,乏力等癥狀.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不合理.  3.動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠,耳鳴,情緒不穩,健忘,四肢發麻.腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血,供氧不足,引起頭暈.  4.頸椎病常出現頸部發緊,靈活度受限,偶有疼痛,手指發麻,發涼,有沉重感.頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因.  5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹,心慌,煩躁,耳鳴,失眠等不適.  6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛,頭暈,四肢無力,精神不易集中等.主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈.  7.美尼爾綜合癥美尼爾綜合癥是一種內耳疾病,眩暈是美尼爾綜合癥最主要的表現.  8.血液疾病白血病,惡性貧血,血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診.

              2016-01-08 21:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              眩暈的原因有很多,最常見的,如:高血壓,美尼爾,頸椎病,等等.建議到醫院先查個血壓看看失否是高血壓引起的,其次如果平時頸椎不適查一下頸椎X片,看看是不是頸椎病引起的,如果睜眼睛房子轉,閉眼睛自己轉,基本就是美尼爾.確診后對癥治療,不要耽誤病情.

              2016-01-08 12:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              高血壓,頸椎病等均可引起你的情況最好去醫院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.

              2016-01-08 04:52
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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