食管炎的用藥與飲食
胃鏡檢查所見:食管:黏膜潮紅診斷:食管炎從到醫院檢查到現在已經一個月了,醫生開了一些藥:巴沙(司帕沙星)、丹參酮膠丸、頭孢他美酯等藥。并掛了幾天水。目前一直在服藥,似乎并沒有什么好轉。請問食管炎在飲食方面要注意些什么?或者說是什么食物該多吃一些,什么食物少吃一些。請問什么藥物對治療更有幫助。謝謝!
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.可選用的西藥抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯合使用,8到12周為一療程.
2016-01-08 21:53
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:一般對于食管炎的治療有:(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。(二)促進食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。2.西沙必利通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。3.擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。(四)聯合用藥促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。(五)手術治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效,反復出血,反復并發肺炎等病情。
2016-01-08 15:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,食道炎是指食道粘膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。可分為原發性與繼發性食道炎。食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。建議平時要注意一下,飲食要以清淡為主,不要自行用藥,要聽醫生的。以上是對“食管炎的用藥與飲食”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-08 03:08
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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食管炎的治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。一般護理:本病一般預后良好。護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發,減輕癥狀。
2016-01-08 02:29
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