我的醫生說可能是多發性大動脈炎
病史及體檢摘要:入院時查體:T37.3`CP100次/分R20次/分BP124/86mmHg,頸靜脈無怒張，心肺聽診無殊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫，雙側足背動脈搏動減弱，雙足皮溫偏低，雙側肌力正常，病理征陰性。主要檢查結果:1.雙下肢血管B超:雙下肢部分動脈閉塞樣變化血管炎可能。2.胸片，心電圖，雙上肢動靜脈B超，頸動脈B超，心超，CRP，血沉，血脂，肝腎功能，抗中性粒細胞抗體，三大常規均正常。3.腹部B超:右腎小結石檢查項目:雙側下肢動脈超聲所見:雙側股動脈，幗動脈，脛前，后動脈，足背動脈部分內膜毛糙，管腔內未見血栓，其中左幗動脈上段管壁厚限性增厚，最厚約3mm，管腔狹窄約70-80%，右幗動脈未見異常，雙側脛前，后動脈下段內膜回聲增強，管壁略增厚，左脛前，后動脈，足背動脈血供差，流速低，部分中斷，右脛前，后動脈血供可，但右足背動脈血供差。超聲提示:雙下肢部分動脈閉塞樣變化血管炎可能。
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支，其中以腹主動脈，降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等.累及動脈全層，受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及彌漫性纖維組織增生斷裂，導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞.凡青少年，尤其女性，具有以下一種以上表現者，應懷疑本病：①單側或雙側上肢出現缺血癥狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出.②腦缺血癥狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音者.③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部2級以上高調收縮期血管雜音者.④原因不明低熱，伴有血管雜音及4肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者.⑤無脈病有眼底改變者.有懷疑者需進一步作有關檢查，選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍.多發性大動脈炎治療：活動期以內科治療為主①抗炎治療，②激素，③免疫抑制劑，④血管擴張劑，⑤降壓藥物.靜止期（血管狹窄或閉塞）以介入治療及外科手術治療為主，（1）介入治療，經皮腔內血管成形術具有痛苦小，恢復快，可重復性強，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法.大動脈炎的首次治療成功率在74-100%.大動脈炎，動脈狹窄在經球囊擴張治療一個月后可能會出現更好的效果.（2）外科手術治療，施行血管重建術.包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等.對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者，如患側腎臟萎縮不明顯，可考慮自體腎臟移植術.河南協和醫院介入科經皮腔內血管成形術具有痛苦小，恢復快，可重復性強，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法.
2016-01-09 01:05
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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多發性大動脈炎的中藥方劑①活血通絡，兼清熱解毒：有4肢酸脹，關節酸痛，頭暈，頭痛，舌紅，苔黃，脈洪數者，選用：銀花20g，連翹20g，丹參15g，紅花6g，當歸、秦艽、防風各10g.每日1劑，水煎服.②活血通絡，兼滋陰清熱：有肢體酸痛，關節痛，低熱，午后潮熱，自汗，口渴，咽干，煩躁，頭暈，舌質紅，苔薄黃，脈微細或無脈者，選用養陰活血湯加減：生地、元參、石斛，赤芍各309，雞血藤25g，當歸、青蒿、丹皮各12g，牛膝18g，川芎、黃芩各10g，甘草6g.每日1劑，水煎服.③活血通絡，兼溫陽散寒：有手足發冷，神疲乏力，畏寒，面浮腫，頭暈，氣短，膝腰酸軟，勞動后其癥加重，舌質淡，苔薄白，脈沉細或微或伏脈者，選用陽和湯加減：肉桂、炒白芥子、川芎各9g，熟地25g，鹿角膠、雞血藤各20g，麻黃6g，當歸15g，姜炭5g.每日1劑，水煎服.
2016-01-08 16:20
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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預防與護理（1）保持情志舒暢，勞逸適度.（2）避免外邪侵襲，預護感冒.（3）本病患者應注意保護患肢，避免外傷、燙傷等.
2016-01-08 13:52
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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去中醫復查一下
2016-01-08 12:58
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有可能是多發性大動脈炎.
2016-01-08 07:15
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