28 歲潰瘍性全結腸炎患者治療與康復咨詢
患者年齡:２８歲06年5月開始便血,醫生誤診為痔瘡治療無效后,經結腸鏡檢查及病理報告確診為潰瘍性全結腸炎．０６年６月開始灌腸２０天，口服柳氮磺４克／天，便血癥狀消失．柳氮磺４克／天服用兩月后逐漸減量至２克／天維持至０７年９月．０７年６月復查腸鏡，顯示直腸和部分乙狀結腸血管網欠清晰，其余各段結腸正常．所以０７年９月我又減了一粒藥，也就是柳氮磺每天１.７５克，沒過多久大便開始帶血，時有時無，９月底又復查了腸鏡，證明復發，部位在直腸和乙狀結腸，后加量至４克也不見效．于是１２月我求助于中醫，中醫建議我停用西藥，服用中藥一月，中間停了幾天未便血，但仍未根本解決便血的問題．０８年一月又開始服用柳氮磺并灌腸，幾天后好轉，逐漸無血便，目前每天大便２次，性狀正常，便前腹痛，其余沒有明顯不適． 我想請問醫生我的病接下來該如何治療，還有我有治愈的可能嗎，如果我長期服用柳氮磺，我將沒有做母親的權利了． 希望醫生能幫幫我，謝謝！
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回答5
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馬松炎 主任醫師
惠州市第三人民醫院
三級甲等
消化內科
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潰瘍性全結腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。治療方法多樣，包括藥物治療、飲食調整等。對于該患者的情況，需綜合考慮病情變化、藥物效果、生育需求等。 1. 病情評估：定期復查腸鏡，監測腸道炎癥變化，明確病變范圍和程度。 2. 藥物治療：除柳氮磺吡啶外，還可考慮美沙拉嗪、奧沙拉嗪、糖皮質激素（如潑尼松）等。但藥物使用應遵醫囑。 3. 飲食調整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，增加膳食纖維攝入。 4. 心理調節：保持良好心態，避免精神緊張和焦慮，以免加重病情。 5. 生育問題：在病情穩定且醫生評估允許的情況下，可以考慮備孕。但孕期需密切監測病情。 6. 中醫輔助：可在適當時候采用中醫調理，作為綜合治療的一部分。 潰瘍性全結腸炎的治療是一個長期的過程，患者需要有耐心和信心，積極配合醫生治療，注意生活中的各種細節，以提高生活質量，控制病情發展。
2025-03-10 05:24
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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可以服用三七,肉寇,五味子等十幾味中藥制成的胃腸面來治療,療效好,能夠治愈.
2016-01-08 19:28
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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一般治療：休息,進柔軟,易消化富營養飲食,補充多種維生素.貧血嚴重者可輸血,腹瀉嚴重者應補液,糾正電解質紊亂.藥物治療：柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50－100mg,保留灌腸,1－2次/d,出血嚴重者可加用止血藥物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉后逐步減量.有時需加用廣譜抗生素以控制繼發感染.
2016-01-08 18:53
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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我建議你在當地肛腸醫生下采取：西米替丁錫類散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個交替灌腸）灌腸治療.另外一定要禁煙,酒,辛辣食物.同時口服腸炎寧,結腸炎丸.這個一般不能根治.只能減輕.注意上述問題一般能穩定!
2016-01-08 15:10
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好：建議你在當地肛腸醫生下采取：西米替丁錫類散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個交替灌腸）灌腸治療或找當地中醫辨證,中藥灌腸.另外一定要禁煙,酒,辛辣或油膩食物.同時口服腸炎寧,結腸炎丸.這個一般不能根治.只能減輕.注意上述問題一般能穩定!祝早日康復!
2016-01-08 04:54
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