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            全胃切除后腸側吻合口潰瘍

            胃病

            從三年前開始,我的胃就一直不好,后面去醫院做了檢查說是有胃病,后面就一直的特別的注意休息和保養,可是還是時常的感覺到胃部有不舒服的情況,半年前就做了一次胃切除的手術,現在又因為胃部難受,又做了全胃的切除,現在的癥狀是腸側吻合口潰瘍,為此,感覺特別的煩惱,也不知道應該怎么辦了。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張敏 副主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              消化內科

              如果做了腸道切除手術以后,吻合口出現潰瘍的話。這種情況只能對癥處理,一般治療也就是使用保護腸黏膜修復潰瘍的藥物進行治療。這種情況可以使用腸粘膜保護藥物,修復藥物,比如康復新液等藥物進行治療,康復新液對各種胃腸道潰瘍以及皮膚潰瘍,口腔黏膜潰瘍等都有一定的效果。另外就是要積極的防止炎癥,控制好飲食。

              2019-03-15 22:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1.消除癥狀,促進潰瘍愈合;2.預防復發和避免并發癥;3.內科治療無效者,可再手術治療.輔助檢查:糞潛血--潰瘍活動時,可持續性陽性.內鏡檢查--常見潰瘍位于吻合口小腸側,多數為單個潰瘍,伴粘膜糜爛充血,水腫,活檢可除外惡性潰瘍.胃泌酸試驗--顯示BAO增高,經五肽胃泌素或增大組織胺法,MAO明顯升高.血清胃泌素測定可增高.X線鋇餐檢查約半數病例可見吻合口畸形,狹窄,鋇劑殘留,龕影以及局部壓痛等. 吻合口潰瘍是在胃切除術后2-3年發生為多見,為防止術后潰瘍復發,應從以下情況考慮:  1.在潰瘍病治療發展到今天,應用有效藥物已能治愈潰瘍并能防止復發,是否一定要采用手術治療.因此手術應慎重,嚴格掌握指征.  2.潰瘍的復發主要發生以下幾種情況:(1)胃竇部未完全切除或胃竇粘膜未切除完全,在不接觸酸時仍能分泌較多胃泌素;(2)壁細胞區切除不夠仍分泌較多胃酸;(3)迷走神經切斷不完全或再生;(4)卓一艾氏綜合征.(1),(2)因素術中可以預防;因素(3)有時難以預料,尤其是經驗不足的術者,發生率尤高.因素(4)可通過測定血中胃泌素水平,并確定胃泌素瘤的存在,需手術切除腫瘤等治療.吻合口潰瘍的治療方法與十二指腸潰瘍基本相同,應用有效藥物達治療劑量后改服維持量,可采用長期維持或間歇維持治療.有些潰瘍是由于不吸收的絲線作為異物刺激所致,可在內鏡下把絲線取出即愈.經內科治療無效者可手術治療,手術方法應視原施行的手術而定,包括殘胃再切除,切斷迷走神經,切除殘竇等.

              2016-01-08 15:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              出現這種情況主要原因是胃酸高所致,應采取外科手術治療,原吻合口切除,行胃空腸吻合是治療吻合口潰瘍的有效方法.

              2016-01-08 06:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,1.消除癥狀,促進潰瘍愈合;2.預防復發和避免并發癥;3.內科治療無效者,可再手術治療.輔助檢查,內鏡檢查,活檢,胃泌酸試驗,X線鋇餐檢查等. 吻合口潰瘍是在胃切除術后2-3年發生為多見。祝健康。

              2016-01-08 06:41
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